Category: еда

Category was added automatically. Read all entries about "еда".

MILKMOMSTORY. Мама и малыш. Истории о главном.

Мы знаем и на собственном опыте убедились, что большинство трудностей, встречающихся на пути грудного вскармливания, можно преодолеть и наслаждаться этим прекрасным периодом жизни...

Мы, Макарова Вероника, Зизина Екатерина и Борина Ксения, консультанты по грудному вскармливанию, прошедшие курс подготовки по материалам ВОЗ/ЮНИСЕФ, постоянно повышаем свою квалификацию и следим за последними данными доказательной медицины.
Но, прежде всего, МЫ – МАМЫ, и наша "story" началась вместе с появлением на свет наших малышей.

MILKMOMSTORY – это проект поддержки грудного вскармливания и естественного материнства, объединяющий блоги Вконтакте, Facebook, Instagram и Живом Журнале. Добавляйте нас в друзья, чтобы оставаться в курсе последних новостей!

Онлайн консультации по грудному вскармливанию, естественному прикорму и уходу за малышом вы можете получить в наших группах в Facebook и ВКонтакте, в Instagram. Присоединяйтесь!

Макарова Вероника – консультант по грудному вскармливанию, естественному прикорму, семейному сну, г.Санкт-Петербург, г.Москва
Collapse )

Зизина Екатерина – консультант по грудному вскармливанию, естественному прикорму, семейному сну, г.Москва
Collapse )

Борина Ксения – консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, нутрициолог, г.Москва, г.Одинцово (МО)
Collapse )


Ознакомиться с отзывами о нашей работе, а также при желании оставить свой отзыв вы можете по следующим ссылкам:
Вероника Макарова
Ксения Борина

Посмотреть наши документы об обучении вы можете здесь.

О копировании и использовании материалов MILKMOMSTORY

Полное или частичное копирование авторского текста, изображений с логотипами и переводных материалов допускается ТОЛЬКО с разрешения администрации проекта. При этом обязательно наличие в теле копируемого материала активной ссылки на milkmomstory.livejournal.com, открытой для индексации поисковыми системами. Копирование статей сторонних авторов, разрешено только в случае полного сохранения содержания с указанием имени и фамилии автора и рабочей ссылки в начале или в конце материала.
При копировании материалов в INSTAGRAM обязательно упоминание аккаунта @milkmomstory в теле публикации.

Лактация и менструация: какая связь?

25 мая 2020 г.
Автор: Nancy Mohrbacher, консультант по грудному вскармливанию, IBCLC с 1991 года, автор многих книг для специалистов и родителей по грудному вскармливанию.

«Я слышала, что количество молока может уменьшиться, когда вернутся месячные. Так ли это? Значит ли это, что моему малышу не будет хватать молока?" Беспокойство по поводу выработки молока занимает первое место среди вопросов, волнующих многих молодых матерей. [1] Также одно из частых опасений - повлияет ли возобновление менструации на лактацию. Но важно помнить о том, что у подавляющего большинства матерей выработка молока является устойчивым процессом. Примерно 150 лет назад от этого зависело выживание нашего вида. До 1880-х гг. еще не существовало безопасных заменителей грудного молока, и многие младенцы, которых не кормили грудью, не выжили. Если бы лактация была настолько хрупким и легко нарушаемым процессом, человечество не смогло бы благополучно развиваться. Для многих родителей эффективным опровержением этих сомнений становятся знания, которые приходят с базовым пониманием процесса лактации и влияния на него их собственных действий.

Как вырабатывается молоко

После родов многие новые семьи ошибочно полагают, что нормальная лактация либо есть, либо ее нет. Несмотря на то, что у некоторых кормящих матерей естественным образом может вырабатываться больше молока, чем у других, наиболее значимым фактором в вопросе количества молока является то, что именно делают или не делают матери (и дети). И это нормально. Хотя не все трудности могут быть преодолены, знание о существовании множества стратегий как для предотвращения, так и для решения проблем, связанных с выработкой молока, может обнадеживать.

Какие закономерности процесса важнее всего понимать? «Опустошенные железы быстрее вырабатывают молоко» - одна из важнейших движущих сил. [2] Грудь состоит отчасти из железистой ткани, где в ответ на стимуляцию вырабатывается молоко. Для львиной доли кормящих матерей, частота эффективного опустошения молочных желез в течение дня, будь то кормления грудью или сцеживания, является ключевым стимулом полноценной лактации. Чем чаще в течение дня удаляется молоко и чем более эффективно это происходит, тем быстрее оно вырабатывается. Именно таким образом матерям может хватать молока для кормления двойни и тройни. (И это так!) Мы даже зарегистрировали случаи, когда у матерей было достаточно молока для четверни. [3] Как у них это получается? Они кормят своих детей круглосуточно, всякий раз, когда малыши проявляют признаки готовности к кормлению (поворачивают голову из стороны в сторону, тянут руки в рот, беспокоятся). Очень частые кормления (или сцеживания) дают организму сигнал поддерживать быструю выработку молока.

Верно и обратное: «Наполненные железы вырабатывают молоко медленнее». Когда матери заменяют кормление грудью или сцеживание молока на докорм смесью (или даже сцеженным молоком из замороженных запасов), молоко, которое копится в их железах, посылает организму сигнал замедлить выработку молока. Многие молодые матери не знают, что кормление смесью в отсутствие сцеживаний может снизить выработку молока. [4] К сожалению, некоторые семьи сталкиваются со снижением выработки молока, докармливая смесью все больше и больше, и стимулируя молочные железы все меньше и меньше, в результате требуется все больше докорма.

Кроме того, в первые недели после родов семьи, не знакомые с тем, что нормально при кормлении грудью, часто неверно истолковывают естественное поведение своего ребенка во время кормления. Когда малыш вскоре после кормления снова хочет приложиться к груди (задуманный природой способ стимулировать более быструю выработку молока), они ошибочно принимают это за признак недостатка молока. Новорожденные часто группируют несколько кормлений вместе («кластерные кормления») периодами в течение дня. Это не означает, что молока мало. (Каким бы ни было поведение ребенка, ожидаемое увеличение веса доказывает достаточную выработку молока).

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Ключевой момент, о котором следует помнить, состоит в том, что для большинства выработка молока - чрезвычайно устойчивый процесс. Принимая во внимание преимущества частых кормлений и/или сцеживаний, даже если количество молока кратковременно сокращается, ребенок обычно может получить необходимое количество молока просто за счет более длительных и частых кормлений. Благодаря этой дополнительной стимуляции выработка молока обычно быстро восстанавливается до прежнего уровня.

Источники:

1 Morrison, A.., Gentry, R., & Anderson, J. (2019). Mothers’ reasons for early breastfeeding cessation. MCN: American Journal of Maternal/Child Nursing, 44(6):325-330.
2 Kent, J. C. (2007). How breastfeeding works. Journal of Midwifery & Women’s Health, 52(6), 564-570.
3 Berlin, C. M. (2007). “Exclusive” breastfeeding of quadruplets. Breastfeeding Medicine, 2(2), 125-126.
4 DaMota, K., Banuelos, J., Goldbronn, J., et al. (2012). Maternal request for in-hospital supplementation of healthy breastfed infants among low-income women. Journal of Human Lactation, 28(4), 476-482.
5 Labbok, M. H. (2015). Postpartum sexuality and the Lactational Amenorrhea Method for contraception. Clinical Obstetrics and Gynecology, 58(4), 915-927.
6 Lewis, P. R., Brown, J. B., Renfree, M. B., et al. (1991). The resumption of ovulation and menstruation in a well-nourished population of women breastfeeding for an extended period of time. Fertility and Sterility, 55(3), 529-536.
7 Dullo P, Vedi N. (2008). Changes in serum calcium, magnesium and inorganic phosphorus levels during different phases of the menstrual cycle. Journal of Human Reproductive Sciences, 1(2):77-80.
8 Oladapo, O. T., & Fawole, B. (2012). Treatments for suppression of lactation. Cochrane Database of Systematic Reviews(9), CD005937. doi:10.1002/14651858. CD005937.pub3.
9 Marasco, L., & West, D. (2020). Making More Milk: The Breastfeeding Guide to Increasing Your Milk Production (2nd ed.). New York, NY: McGraw-Hill Education

С официального разрешения автора
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, прикорму, сну

ЗДОРОВОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ НАПИТКОВ В РАННЕМ ДЕТСТВЕ

В сентябре 2019 года вышел научно-технический доклад, содержащий рекомендации ведущих национальных организаций здравоохранения и питания о здоровом потреблении напитков в раннем детстве (от рождения до 5 лет).

«Healthy Drinks, Healthy Kids» (Здоровые напитки, здоровые дети) - это проект, который является частью национальной программы Фонда Роберта Вуда Джонсона «Healthy Eating Research» (Исследование здорового питания). Рекомендации о потреблении напитков основаны на научных исследованиях и были выработаны путем достижения консенсуса следующими организациями: Academy of Nutrition and Dietetics, American Academy of Pediatric Dentists, American Academy of Pediatrics, American Heart Association.

Мы сделали и оформили перевод ключевой информации и таблиц, представленных в докладе.

В документе четко обозначены объемы, виды и определения разных напитков. Какие из них считаются безопасными, какие не рекомендуется предлагать детям в раннем возрасте.

Эту информацию можно использовать как справочник по вопросам потребления жидкости.





PDF-презентация перевода ключевой информации

PDF-презентация оригинала на английском - документ, содержащий полную информацию и источники.

Сайт Healthy Drinks, Healthy Kids

Перевод выполнили
Вероника Макарова и Екатерина Зизина
@MILKMOMSTORY

COVID-19: роды и грудное вскармливание

Доктор Дженнифер Т. Смиловиц
Заместитель директора по исследованию человеческого организма, Институт здорового питания
Филиал факультета, Кафедра диетологии и технологии
Калифорнийский университет, Дэвис
Запись интервью: 27 апреля 2020 г.
Интервьюер: Тони Харман, основатель Microbirth School (Microbiome Courses)

Расскажите, что известно о SARS-CoV-2 и грудном вскармливании?

У нас есть информация из действительно актуальных публикаций, по этой теме было опубликовано около 10 документов. Судя по имеющимся данным тех немногих исследований, похоже, что вирус действительно не попадает в вагинальные выделения, амниотическую жидкость, пуповинную кровь, грудное молоко, не передается младенцам. Это хорошие новости.

Но исследований очень мало, а наибольший размер выборки среди 10 исследований составляет 13 матерей. Другие данные являются описаниями клинических случаев: одна здоровая женщина здесь, две женщины там, но в общей сложности все эти 10 исследований анализируют 18 образцов грудного молока. Если посмотреть на результаты в целом, все они были отрицательными на содержание вируса, кроме одного. Вирус был обнаружен в первый день, но при тестировании молока на третий день, вирус не обнаружили. Мы не знаем, имело ли место загрязнение [образца], поскольку все другие жидкости, амниотическая жидкость, пуповинная кровь, заражение младенцев - все результаты были отрицательными.

Поэтому нам нужно больше данных. Нам нужно связаться с женщинами, получить их помощь, чтобы понять, передается ли вирус? Это вопрос, требующий безотлагательного решения. Попадает ли вирус в грудное молоко и передается ли детям? Мы так не думаем, мы рассмотрели исследование других подобных коронавирусов, таких как SARS-COV-1 в 2002 году, Ближневосточный респираторный синдром - MERS, это тоже коронавирус. Судя по всему, те два коронавируса, имеющие генетическое сходство с SARS-CoV-2, не проникали в грудное молоко. Это замечательно!

Над каким исследовательским проектом вы сейчас работаете?

Насущный вопрос, передается ли вирус ребенку с грудным молоком? Другие вопросы, которыми мы также занимаемся, поскольку это наша основная специализация, - защитные молекулы в грудном молоке. Таким образом, у нас есть иммуноглобулины, олигосахариды человеческого молока, лактоферрин, лизоцим (фермент, который уничтожает бактерии, разрушая их клеточные стенки) - все молекулы, защищающие младенцев. Они обладают антивирусными свойствами: связываются с вирусами, нейтрализуют их; также они обладают антибактериальным эффектом и могут дезактивировать бактерии. Антитела покрывают и нейтрализуют патогенные микроорганизмы.
Collapse )

Какие качества грудного молока вы исследуете?

Мы знаем, что грудное молоко в целом обладает защитными свойствами. Состав грудного молока очень сложный, и все молекулы, которые в нем существуют, не только обеспечивают питание младенца, но защищают младенца от патогенных микроорганизмов или токсических веществ из окружающей среды, также являющейся окружающей средой их матери. Поэтому, если мать болеет, и у нее вырабатываются антитела к патогенным организмам или болезни, она передает эти антитела своему ребенку, чтобы защитить его. Она связана со своим ребенком, это почти как пуповина, которая все еще существует.
Collapse )

Как скоро вы можете рассчитывать на получение результатов?

Это командная работа. Сейчас мы сталкиваемся с множеством проблем. Одна из них - безопасность. Поскольку SARS-C0V-2 является чрезвычайно заразным, мы должны быть уверены в том, что  располагаем всеми протоколами безопасности, которые принимает наш университет. Итак, у нас есть стандартные протоколы, которые мы создаем прямо сейчас, поэтому мы также работаем над протоколом Институционального наблюдательного совета (аналог Комитета по Этике, Institutional Review Board). Любое исследование, проводимое на людях, которое вы разрабатываете, должно быть одобрено комитетом, что обеспечивает учет конфиденциальности и безопасности участников. Так и наше исследование должно быть рассмотрено и одобрено. Мы сможем начать набор участников, как только наши биологические протоколы будут приняты и утверждены, и наши протоколы клинических испытаний одобрены Институциональным наблюдательным советом.

Речь идет о пандемии, что предполагает срочность, стоит поторопиться и быстро приступить к делу, мы надеемся начать набор испытуемых для исследования в течение следующих 4 недель, возможно, к середине мая. Чего мы не знаем, так это того, смогут ли мамы с плохим самочувствием и проявлением симптомов следовать нашим правилам сбора молока. Нам нужна унция (29,57 мл. - прим. пер.), поэтому они должны мыть свое оборудование или все те приспособления, которые используют для сцеживания молока, и они должны следовать указаниям, а это требует усилий. Чтобы этим заниматься, нужно быть здоровым. Как только мы получим первые 30 образцов от 30 женщин, мы сможем очень быстро начать отвечать на вопросы, поэтому к лету мы сможем получить предварительные данные, чтобы продвигаться вперед к достижению результатов.

Что вы ожидаете найти в ходе исследования?

Мы выявили 200 различных видов олигосахаридов в материнском молоке, при этом вероятно, что 10 видов составляют около 90% от общего количества. Их состав варьируется от женщины к женщине, по географическому признаку, в зависимости от состояния здоровья и стажа лактации. Таким образом, мы имеем определенные представления о биологических генетических вариациях, которые влияют на структуры этих олигосахаридов, и вопрос заключается в том, кто обеспечивает наибольшую защиту, какие матери и какие структуры в их молоке могут обеспечить защиту. Есть надежда, что мы очень быстро сможем ответить на эти вопросы.

Изучение структурно-функциональных свойств антител. Нейтрализуют ли эти антитела вирус? Можем ли мы наблюдать эффект? Насколько это возможно в биологическом или физиологическом плане? Ожидаем ли мы обнаружить в 10 раз больше антител, оказывающих влияние, чем то, что действительно обнаружено в молоке? Мы хотим убедиться, что соответствуем биологии. А что же на самом деле в молоке, которое может обеспечить такую защиту?

Что известно о донорском молоке?

Collapse )


О чем нужно задуматься родителям в период этой пандемии?

Collapse )

Послание

Очень важно найти баланс между пользой и рисками для матери и ребенка, а также принимать все меры предосторожности и следовать руководящим принципам защиты матери и ребенка, содействовать их совместному пребыванию и предотвращать заражение ребенка воздушно-капельным путем. Я думаю, что чрезвычайно важно способствовать тому, чтобы мама и ребенок не разлучались.

С официального разрешения Тони Харман и Дженнифер Смиловиц
специально для проекта MILKMOMSTORY
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию,
Москва - Санкт-Петербург

Оригинал публикации на английском

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ И РЕФЛЕКС ОТДЕЛЕНИЯ МОЛОКА. Признаки, советы, проблемы и решения.

Донна Мюррей, RN, BSN
14.05.2014
Обновлено 20.09.2019
Статья проверена сертифицированным врачом с медицинской т.з.

"Приливы" молока при кормлении грудью, также называемые рефлексом отделения молока (РОМ) (а также "рефлексом окситоцина". - прим. пер.) - это спонтанная (непроизвольная) естественная реакция, происходящая в организме в ответ на сосание груди ребенком. Когда малыш захватывает грудь и начинает сосать, в головной мозг передаются сигналы, сообщающие о необходимости выделения гормонов лактации, пролактина и окситоцина. Пролактин отвечает за выработку молока, а окситоцин провоцирует прилив или выделение грудного молока. Из этой статьи вы узнаете о признаках приливов, сопутствующих ощущениях, советы для стимуляции оттока грудного молока, о том, как действовать при медленных или болезненных приливах.

Признаки прилива молока

Следующие признаки указывают на нормальный процесс лактации и наличие РОМ:[1]

  • Вы чувствуете покалывание, "иголочки" или тепло в груди.

  • Вы видите как молоко подтекает или брызгает из свободной груди.

  • Вы слышите, как ребенок активно сосет и сглатывает.

  • Вы видите как молоко подтекает изо рта ребенка.

  • Вы испытываете болезненные менструальноподобные ощущения в матке, особенно в первые недели после родов.

  • Малыш набирает вес, мочит 6-8 одноразовых подгузников в сутки и выглядит довольным после кормления.

Вы можете также отмечать проявления прилива вне кормления или сцеживания. Он может происходить быстро и неожиданно во время приема пищи, когда вы слышите плач ребенка, при приеме теплого душа, а также во время сексуальной активности.

Советы по стимуляции прилива

РОМ играет важную роль, поскольку является одним из ключей к успешному грудному вскармливанию. Именно он позволяет молоку легко вытекать из груди в ротик малыша. Когда РОМ работает эффективно, ребенок может получить достаточное количество молока, чтобы чувствовать удовлетворение, набирать вес и расти здоровым. Итак, вот несколько советов, которые помогут стимулировать и поддерживать "приливы":[1]

  1. Перед кормлением примите теплый душ или приложите к груди влажное теплое полотенце.

  2. Мягко массируйте грудь в течение нескольких минут перед началом кормления, продолжайте во время кормления.

  3. Сядьте или лягте, устройтесь поудобнее в тихом месте, вдали от отвлекающих факторов.

  4. Постарайтесь расслабить тело и освободить разум, чтобы чувствовать себя спокойно и не испытывать стресса.

  5. Если вы все еще испытываете болезненные послеродовые ощущения, можно принять обезболивающее средство (существует немало препаратов, совместимых с ГВ. - прим.пер.) за 30-60 минут до начала кормления.

  6. Расположите малыша на груди в непосредственном контакте кожа-к-коже.

  7. Смотрите на малыша, дотрагивайтесь, вдыхайте его запах.

Совершайте все эти действия перед каждым кормлением. РОМ - это рефлекс, который вы можете тренировать или научить свой организм реагировать в определенное время. Будьте последовательны, чтобы ваш организм мог распознавать сигналы, означающие, что вы готовитесь кормить грудью.

Какие ощущения возникают во время РОМ

РОМ срабатывает несколько раз во время кормления. Первый прилив обычно единственный заметный. Во время прилива вы можете ощущать:

  • покалывание, "иголочки",

  • пощипывание,

  • тепло,

  • жжение,

  • давление.

Может возникать легкое чувство дискомфорта, и даже незначительная боль. Некоторые женщины испытывают достаточно сильные ощущения, в то время как другие совсем ничего не чувствуют.

Отсутствие ощущений во время РОМ

Если вы не чувствуете, как происходит прилив, это вовсе не значит, что что-то не так. Вы можете не замечать приливы или отчетливо чувствовать их в первые недели после родов, а со временем все меньше. Пока вы отмечаете признаки, указывающие на то, что ребенок получает достаточно молока и хорошо растет, вам не о чем беспокоиться.

Конечно, если вы не чувствуете приливы или внезапно перестали их чувствовать, а также не замечаете признаки, описанные выше, это может указывать на недостаточную выработку молока.[2] В таком случае вам нужно обратиться за помощью к семейному врачу или консультанту по грудному вскармливанию и показать малыша педиатру, чтобы удостовериться в адекватном наборе веса.

Окситоцин и приливы

Гормон окситоцин - гормон любви и привязанности. Ваш организм вырабатывает окситоцин в процессе родов, кормления малыша грудью, сексуальной активности. Этот гормон может принести чувство умиротворенности, спокойствия и расслабления. Окситоцин также провоцирует сокращения матки, которые помогают ей вернуться к добеременному размеру после родов. Именно поэтому вы можете испытывать схваткообразные ощущения во время кормления грудью. Это хороший признак, указывающий на хорошую организацию грудного вскармливания. Выделение окситоцина во время кормления грудью может также вызывать такие эффекты, как:[1]

  • сонливость,

  • жажда,

  • головная боль,

  • тошнота и рвота,

  • приливы жара,

  • потливость во сне.

Возможные проблемы, связанные с рефлексом отделения молока

РОМ не всегда хорошо срабатывает. Он может быть медленным, затрудненным, болезненным или слишком активным. Проблемы с РОМ могут повлечь за собой трудности с кормлением грудью.[1] Также следствием таких проблем может быть снижение выработки молока, если в каждое кормление малыш высасывает из груди небольшой объем молока, его выработка будет сокращаться.

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Как остановить прилив

Вы хотите видеть признаки РОМ во время кормления малыша или сцеживания. Но могут быть и такие ситуации, когда вы бы хотели избежать приливов молока, например, будучи красиво одетой для вечеринки или в рабочее время на встрече.

Вы можете носить впитывающие прокладки для груди, защищающие вас и вашу одежду от внезапных неловких подтеканий, но также вы можете попытаться остановить прилив молока. Если у вас есть возможность, создайте давление непосредственно на соски. Если вы находитесь на виду у других людей и не можете сделать это незаметно, можно попробовать надавить на грудь, скрестив руки на груди.

Мнимые приливы

Мнимые приливы - это ощущения, схожие с РОМ, которые возникают после завершения грудного вскармливания. Женщины, кормившие грудью, завершившие грудное вскармливание, иногда чувствуют схожее покалывание в молочных железах, находясь в окружении младенцев или услышав плач ребенка. Обычно оно возникает в обеих молочных железах и длится всего мгновение. Может возникать чувство, что молоко готово потечь из груди, но в ней нет молока.

Мнимое ощущение прилива может возникать в течение длительного времени после отлучения ребенка, при этом обычно нет причин для беспокойства. Тем не менее, если выработка молока уже завершилась, а из соска внезапно выделяется жидкость, обратитесь к врачу за консультацией и осмотром.[1]

Комментарий Verywell

В первые дни грудного вскармливания прилив молока может происходить в течение нескольких секунд или для этого может потребоваться несколько минут. Не беспокойтесь, если для начала прилива требуется некоторое время. Со временем ваш организм научится распознавать признаки времени кормления, и вы заметите, что прилив наступает быстрее. Вы и оглянуться не успеете, как будете ощущать прилив просто при мысли о ребенке или, услышав его крик.

Конечно, с приливами иногда возникают проблемы. Но кормление грудью не должно быть болезненным, вы должны быть в состоянии вырабатывать достаточное количество грудного молока и обеспечивать им малыша. Поэтому вам следует обсудить с врачом, если у вас есть какие-либо сомнения или вопросы относительно вашего ребенка и приливов грудного молока.

Источники:

  1. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding, A Guide for the Medical Profession. Elsevier Health Sciences; 2015.

  2. American Academy of Pediatrics. Warning Signs of Breastfeeding Problems.

  3. Riordan, J., and Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones and Bartlett Learning. 2014.


Комментарий переводчика:
БОльшая часть информации, содержащейся в этой статье, относится к первым месяцам после родов, когда процесс лактации только запускается и устанавливается баланс между спросом на молоко и его выработкой.

Специально для проекта MILKMOMSTORY
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию,
Москва - Санкт-Петербург

Оригинал статьи на английском

Как избыточная выработка молока влияет на вас и вашего малыша

Донна Мюррей, RN, BSN
30.05.2014
Обновлено 16.09.2019

Избыточная выработка молока в первые недели грудного вскармливания является нормой.[1] Со временем большинство женщин отмечает, что выработка молока подстраивается под нужды малыша. Однако у некоторых женщин эта регулировка по всей видимости так и не срабатывает, и организм продолжает вырабатывать слишком много грудного молока.
Возможно, вы не подозреваете, что избыток молока может представлять проблему. В конце концов, многие женщины сталкиваются с недостаточной выработкой молока, поэтому его избыток может казаться благословением. Однако излишняя выработка грудного молока может провоцировать трудности в процессе кормления грудью и проблемы для обоих – мамы и малыша.[1]

Как избыточная выработка молока влияет на малыша

В начале каждого кормления малыш получает молоко с низким содержанием жиров, водянистое, оно называется "передним". В процессе кормления "переднее" молоко становится все более жирным, превращается в "заднее" молоко (см. прим. пер.). Оно более сытное и помогает малышу утолить голод.
При избыточной выработке молока у мамы, малыш может напиться "переднего" молока и завершить кормление прежде, чем получит достаточное количество "заднего" молока. Если ребенок получает недостаточно заднего молока, он может чаще требовать грудь и начать очень быстро набирать вес.
Еще одна проблема избыточной выработки молока - ее частое сочетание с очень мощным рефлексом его отделения из груди.[1] Если поток молока из груди слишком интенсивный и быстрый, малышу может быть сложно сосать грудь. Он может захлебываться, давиться, испытывать проблемы с координацией дыхания и сосания. Пытаясь справиться с быстро вытекающим молоком, ребенок может заглатывать много воздуха. Попадание воздуха [в желудок] вызывает беспокойство, газообразование, срыгивание, икоту и симптомы колик.[1] Некоторые малыши сильно расстраиваются и могут отказываться от груди.

Чем помочь малышу:

  • Сцедите немного молока из груди непосредственно перед началом кормления малыша, используя механический молокоотсос или ручное сцеживание. После окончания первого прилива поток молока замедлится, малышу будет легче и комфортнее сосать грудь.[2]

  • Кормите, откинувшись назад. Попробуйте кормить, лежа на спине, расположив малыша сверху. Воздействие гравитации при таком кормлении может помочь снизить интенсивность потока молока.[3]

  • Во время кормления делайте частые перерывы, чтобы малыш отрыгнул воздух, который он мог заглотнуть. Избавление от лишнего воздуха поможет малышу чувствовать себя более комфортно и освободить место в желудке для порции более жирного молока.

  • Кормите малыша одной грудью несколько раз подряд ("дежурство груди" одной груди не должно продолжаться более 3 часов. Предварительно проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию по этому вопросу. - прим. пер.). Предлагая ребенку одну и ту же грудь более одного раза подряд, вы позволите ребенку добыть больше жирного молока. Также при этом снизится частота стимуляции другой груди. Сокращение стимуляции поможет несколько снизить выработку молока.[1]

Как избыточная выработка молока влияет на маму

Избыточная выработка грудного молока может привести к следующим частым проблемам грудного вскармливания:[3]

  • Нагрубание груди

  • Закупорка млечных протоков (лактостаз. - прим. пер.)

  • Мастит

  • Подтекание молока

  • Трещины, болезненность сосков

  • Болезненные приливы

Чем помочь себе:

  • Посетите врача, чтобы проверить функцию щитовидной железы. Женщины с гипертиреозом и послеродовым тиреоидитом могут столкнуться с повышенной выработкой молока.[3]

  • Носите правильно подобранный по размеру бюстгальтер для кормящих женщин. Переполненная грудь будет тяжелой и нуждается в дополнительной поддержке.

  • Если грудь настолько переполнена, что присутствует ощущение дискомфорта и хочется сцедить немного молока, сцедите лишь такое количество, которого достаточно для облегчения болезненности, но не опустошайте грудь полностью. Сцеживая большие объемы, вы увеличиваете выработку молока.[2]

  • Попробуйте прикладывать к груди холодные компрессы или капустные листья для облегчения дискомфорта и снижения выработки молока.[3]

  • Проконсультируйтесь с врачом относительно использования оральных контрацептивов или других препаратов, которые могут способствовать снижению лактации. Однако внимательно следите, чтобы лактация не снизилась больше, чем это необходимо. Вы же не хотите перейти от избыточной выработки молока к недостаточной.[1]

  • Вы можете сцеживать, замораживать и запасать любое лишнее молоко, чтобы использовать его позже. Правильно собранное молоко может храниться в замороженном виде от 3 до 6 месяцев, иногда больше.

  • Вы можете подумать о сцеживании и донорстве молока.

Источники:

  1. Eglash A. Treatment of maternal hypergalactia. Breastfeed Med. 2014;9(9):423–425. doi:10.1089/bfm.2014.0133

  2. van Veldhuizen-Staas CG. Overabundant milk supply: an alternative way to intervene by full drainage and block feeding. Int Breastfeed J. 2007;2:11. Published 2007 Aug 29. doi:10.1186/1746-4358-2-11

  3. Trimeloni L, Spencer J. Diagnosis and Management of Breast Milk Oversupply. J Am Board Fam Med. 2016;29(1):139-42. doi:10.3122/jabfm.2016.01.150164

Дополнительная литература:

  • Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition.  Mosby. 2011.

Примечание переводчика:

Частое упоминание «переднего» и «заднего» молока в статье связано с тем, что здесь эти понятия помогают понять процессы, происходящие при избыточной выработке молока. Разделение на "переднее"/"заднее" молоко может возникать при редких кормлениях, например, по режиму, при редкой смене груди. В остальных случаях такое разделение минимально и на него не стоит ориентироваться, если у вас нет проблем с избытком молока. Молоко является эмульсией, которая легко разделяется на водную составляющую и жировой компонент. Водная составляющая легче продвигается по протокам молочной железы, а жировые глобулы легко склеиваются между собой, в связи с этим жирность молока меняется постепенно. Это происходит как в процессе кормления, так и в течение суток.

Специально для проект MILKMOMSTORY
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию,
Москва - Санкт-Петербург


Оригинал статьи на английском

задумывались ли вы об этом?


Примечание:

В листовке представлены данные 2007 года.

В настоящее время знания о составе грудного молока стали еще более обширными, и в смесь добавляют больше компонентов, схожих с теми, что содержатся в грудном молоке. Но далеко не всегда эффективность их влияния на развитие организма ребенка, о которой заявляют производители искусственного питания, подтверждается данными исследований.

Грудное молоко - живая субстанция, в которой все компоненты находятся во взаимодействии и готовы работать "здесь и сейчас". Искусственное питание - это порошок, в котором компоненты смешаны, но не взаимодействуют. В связи с этим ожидаемого эффекта может и не быть. Кроме того, зачастую, чтобы добиться того или иного эффекта, производители увеличивают дозировку некоторых компонентов.

Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY
Санкт-Петербург

Краткий ликбез про молочные смеси

Ничего и никогда я не сдам :((. Ну и ладно.

Держите про молочные смеси, краткий ликбез. И не просите пруфлинков, все исключительно мое личное ИМХО (кто не помнит: имею мнение, хрен оспоришь).

Краткое содержание: не переживайте, если пришлось дать ребенку смесь - и не верьте рекламе!

Более подробно:
1. Искусственное вскармливание заметно дороже естественного. И это - как ни смешно! - основная к нему претензия. Милые крошки очень шустро начинают высасывать литр смеси в день - и банка смеси уходит за 3-6 дней. Плюс траты на бутылочки и соски и стерилизатор и контейнер для бутылочек и... маркетологи не дремлют, оглянуться не успеете, как накупите кучу вещичек, из которых пользоваться будете хорошо, если половиной. Но устоять невозможно же:).
В общем, ИВ - это дорого.

2. Второй недостаток ИВ - это неудобно. Да, конечно, первые дни и недели ГВ тоже могут быть совсем не радужными. Но зато потом... Не надо вставать по ночам - смесь разводить. Не надо носиться с подогревом воды, когда ребенок уже вопит и требует есть вот-прямо-сейчас-а-то-лопну-от-крика. Не надо хлопотать с мытьем бутылок и сосок. Грудь всегда рядом, всегда теплая, всегда достаточно стерильная. А с трещинами и прочими неприятностями ГВ обычно можно справиться, консультанты в помощь.
ИВ - это не самый удобный способ кормления.

3. ИВ не равноценен ГВ. Умиляют рекламные статьи про смеси: "конечно, грудное молоко - золотой стандарт кормления, но, если вы не можете кормить грудью, то наша смесь максимально приближена к составу грудного молока и содержит все необходимые...". Не верьте этой ерунде, как говорил герой американского мультика.
Это реклама, они ничего другого написать не могут.
Состав грудного молока уникален. Все эти "максимальные приближения", несомненно, делают коровье и козье молоко гораздо лучше для всасывания и усвоения младенцами, но ни на секунду не делают смесь полной заменой грудному молоку.
Молочные смеси - гораздо лучше, чем неадаптированные коровье или козье молоко, но не могут быть полной копией грудного молока.
Это все присказка, теперь начинаем сказку. Если есть необходимость ввести молочную смесь (нет возможности кормить грудью, нет донорского грудного молока, необходим докорм смесью и т.д.) - это НЕ ДЕЛАЕТ ВАС ПЛОХОЙ МАТЕРЬЮ! На смесях выросли и растут и будут расти тысячи младенцев. И все они прекрасно себя чувствовали и чувствуют, и вырастают в здоровых и хороших взрослых, и любят своих родителей, и прочее, и прочее, и прочее.
И пусть меня убьют многочисленные консультанты и сторонники естественного, но кормить смесью - это нормально!!! Да, дороже, хлопотнее и не так полезно, как грудью - но это тоже допустимый и реализуемый вариант нормы. В нем нет ничего страшного, ужасного и прочее. Есть только определенные правила, куда ж без них:
Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )

Collapse )
И на этой радужной ноте я предлагаю закончить:)).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр

Оригинал публикации

Как часто необходимо заменять части молокоотсоса

...при регулярном использовании.


Это усредненные рекомендации на основании информации от производителей и сроков службы пластика. У каждой конкретной мамы молокоотсос может прослужить и больше и меньше, это зависит от его условий эксплуатации, хранения и обработки.
Важно понимать, что он не вечен, отдельные части изнашиваются, и это может сказываться на эффективности сцеживания.
Также, при плохом уходе, если внутри будет регулярно длительно оставаться молоко, аппарат может стать источником болезнетворных бактерий.

Источник: www.LactationConnection.com
Оригинал публикации

Гормоны в грудном молоке: что это такое и в чем их важность

Автор статьи: Донна Мюррей, RN, BSN | Проверено Мередит Шур, MD
Обновлено 05 февраля 2018 года

Размышления о том, планируете ли вы кормить ребенка грудью или нет, помогают вам получить исчерпывающую информацию о детской смеси и грудном молоке. Между компонентным составом грудного молока и смеси множество различий. Одно из них заключается в типах и количествах гормонов, которые можно обнаружить в грудном молоке или смеси.


Многие гормоны в грудном молоке были обнаружены лишь недавно. Исследование продолжается, поскольку ученые пытаются определить, какие еще гормоны и компоненты они могут найти. На данный момент об этих гормонах известно достаточно мало. Неясно, какое влияние многие из них оказывают на новорожденных и подросших детей, или в чем их важность. Таким образом, не имея всей необходимой информации просто невозможно пытаться воссоздать сочетание гормонов грудного молока в искусственной смеси.

Смесь, конечно, является безопасной альтернативой грудному молоку, но по сравнению с грудным молоком этот источник питания не является полноценным. В составе смеси всегда будут отсутствовать те или иные питательные вещества, антитела, ферменты и даже гормоны.

Что такое гормоны?

Гормоны – это химические вещества, которые выбрасываются в системный кровоток из разных частей организма. Они передают органам и тканям сигналы, сообщающие о нуждах организма и необходимых действиях. Гормоны можно обнаружить в крови, моче, слюне и грудном молоке. Гормоны выполняют различные задачи. Они контролируют репродуктивную функцию, рост и развитие, обмен веществ, кровяное давление и другие важные функции организма.

Collapse )


Источники:

  • Dvorak, B. (2010). Milk Epidermal Growth Factor and Gut Protection. The Journal of Pediatrics, 156(2 Suppl), S31–S35. http://doi.org/10.1016/j.jpeds.2009.11.018

  • Dvorak, B., Fituch, C. C., Williams, C. S., Hurst, N. M., & Schanler, R. J. (2003). Increased epidermal growth factor levels in human milk of mothers with extremely premature infants. Pediatric Research, 54(1), 15-19.

  • Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. (2015). Breastfeeding A Guide For The Medical Profession Seventh Edition. Elsevier Health Sciences.

  • Riordan, J., and Wambach, K.. (2014). Breastfeeding and Human Lactation Fourth Edition. Jones and Bartlett Learning.

  • Savino, F., Liguori, S. A., Fissore, M. F., & Oggero, R. (2009). Breast Milk Hormones and Their Protective Effect on Obesity. International Journal of Pediatric Endocrinology, 2009, 327505. http://doi.org/10.1155/2009/327505


Оригинал публикации на английском

Перевод для проекта MILKMOMSTORY
выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Санкт-Петербург