queen_of_jazz (queen_of_jazz) wrote in milkmomstory,
queen_of_jazz
queen_of_jazz
milkmomstory

Categories:

Аллергия у ребенка и диета матери

К сожалению, частота аллергических реакций на пищевые белки у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании (ИГВ), плохо определена. Есть данные, что у 0,5–1% детей на ИГВ развиваются аллергические реакции на белки коровьего молока (БКМ) в грудном молоке. БКМ являются причиной аллергических реакций в 50-65% случаев, из чего можно сделать вывод, что частота проявлений аллергии у младенцев на ИГВ несколько выше, чем 0,5–1%. Однако дети на ИГВ реже имеют аллергию на БКМ, чем дети, которых кормят смесями на основе коровьего молока.
Это может быть связано с относительно низким уровнем БКМ в грудном молоке, иммуномодулирующими веществами грудного молока и/или различиями в кишечной флоре между детьми на ГВ и ИВ.

Наиболее распространенными симптомами, связанными с пищевыми аллергическими расстройствами у ребенка, находящегося на ИГВ, являются кожные реакции (экзема) и желудочно-кишечные симптомы (гастроинтестинальная аллергия). Наиболее распространенным симптомом гастроинтестинальной аллергии является кровь в стуле.

Пищевые белки, попадающие в грудное молоко, ответственны за большинство случаев и вызывают воспалительную реакцию прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки, называемую аллергическим проктоколитом. Следует подчеркнуть, что грудные дети с аллергическим проктоколитом, как правило, "хорошо выглядят", если не считать наличия крови в стуле. Кровопотеря обычно незначительна, но иногда может привести к анемии и/или гипоальбуминемии. В очень редких случаях симптомы могут привести к задержке развития.

Согласно протоколу Академии медицины грудного вскармливания при клинических проявлениях аллергического колита в первую очередь рекомендуется попробовать исключить из своего рациона продукты, содержащие БКМ (все молочные продукты). Далее идут соя, цитрусовые, яйца, орехи и арахис, пшеница, кукуруза, клубника и шоколад. Продукт или группа продуктов исключаются на период 2-4 недели. Обычно улучшения заметны через 76-92 часа. Если выявление какого-то продукта дает результат, то рекомендуется исключить из рациона и все продукты, содержащие выявленный. Обратите внимание, что не только продукты, но и некоторые медикаменты, витамины, вакцины могут содержать аллергические компоненты. Если результата нет, то рекомендуется вести подробный пищевой дневник в течение двух дней в будни и два выходных дня, вероятно, это позволит проследить проявления аллергии и их зависимость от питания матери.

Если и это не дает результата, то рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, что это и не пищевая аллергия. Исключение других продуктов из питания рекомендуется проводить только под наблюдением опытного врача-диетолога, который проследит, чтобы питание было полноценным.

Возвращать исключенные продукты в рацион матери нужно по одному, с недельным перерывом. Если симптомы у ребенка проявляются снова, продукт следует исключить.

Для большинства пациентов рекомендуется сохранение ГВ. В исключительных случаях, при очень низком уровне гемоглобина и альбумина у ребенка врач может рассмотреть введение гипоаллергенной смеси. Помимо элиминационной диеты, матерям рекомендуется продолжать принимать витамины для кормящих и добавки кальция (по назначению врача). В некоторых случаях врач может рассмотреть назначение матери препаратов - ферментов поджелудочной железы.

При умеренных аллергических реакциях введение выявленных аллергенов в рацион ребенка рекомендуется не ранее, чем через 6 месяцев после постановки диагноза, и если ему уже исполнилось 9 месяцев.

статью подготовила Зизина Екатерина,
консультант по грудному вскармливанию, Москва
Tags: Академия медицины грудного вскармливания, аллергия, белки коровьего молока, диета кормящей мамы, переводы, пищевая аллергия
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments