?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Личный опыт консультанта по грудному вскармливанию, IBCLC, Ирины Рюховой.

ИРИНА РЮХОВА·6 АПРЕЛЯ 2016 Г.

Когда я родила своего третьего малыша, мой стаж консультантской деятельности составлял уже двенадцать лет. В этом роддоме я когда-то консультировала как волонтер, и вот сейчас оказалась там в интересном положении – с одной стороны, на тех же основаниях, что и другие матери, с другой – со всеми накопленными за эти годы знаниями и опытом. Моими соседками по палате были две мамы, родившие своих первых деток кесаревым сечением, и я долго не говорила им, что я консультант, ограничиваясь репутацией "мамы троих детей". Только за день до выписки они обратили внимание, что врачи иногда специально спрашивают моего мнения по вопросам кормления, и вот тогда уж мне пришлось отдуваться по полной :) Но до этого момента у меня была возможность занять позицию скорее наблюдателя и сделать выводы о качестве поддержки ГВ в роддоме "изнутри".

Несколько раз в нашу палату заходила консультант по грудному вскармливанию, работавшая в штате роддома. В один из этих визитов она спросила у меня:

– Вот скажите мне, как коллеге – почему женщины не хотят кормить грудью?! Мы же ходим и объясняем, как это полезно, как нужно их деточкам их молочко, как это важно для развития мозга, для зрения, для общего здоровья – а они не хотят кормить, и всё!.. Почему так происходит, вы можете мне сказать?!
Тогда я не смогла сказать ничего по существу. А вот после нескольких дней, проведенных в роддоме "на общих основаниях" – могу.

Итак, почему же кто-то уже в роддоме (где не отвлекают домашние обязанности, и в любой момент можно обратиться за помощью к медперсоналу) может не хотеть кормить грудью?Прежде всего надо отметить, что в этом роддоме ГВ поддерживается гораздо лучше, чем во многих других. Само наличие уж какого бы то ни было, а штатного консультанта по ГВ об этом говорит. В роддоме практикуется совместное пребывание с детьми, причем мамам после кесарева отдают детей сразу же, как только эти мамы способны прийти в детскую и выразить свое желание забрать малыша. Никто не возражает против совместного сна – обе мои соседки вслед за мной, поняв, что так живется спокойнее, стали класть своих малышей вместе с собой в кровать, и никто из медперсонала по этому поводу и слова не сказал, что уже огромный плюс. Докорм смесями давали строго по времени (когда одна из соседок побежала за смесью в "неурочный час", ее развернули), причем выдачей смеси занималась специальная "молочная сестра", приходившая с ревизией ("Так, это ты смесь просила? А зачем? Ну-ка давай посмотрим, молоко у тебя есть? Есть... А как грудь берет?") То есть, казалось бы, действительно – докорм смесями осложнен, для кормления грудью, наоборот, создаются хорошие условия, и всё же... И всё же есть проблемы, которые действительно могут отбить желание кормить грудью, даже если оно было изначально.

Во-первых – очень разная и противоречивая информация относительно ГВ, поступающая от медперсонала. Мне понравилось, какую информацию давали конкретно врачи-неонатологи: с моей точки зрения, там всё было хорошо и верно. Например, у одной из соседок малышка потеряла очень много веса, около 10% веса при рождении, ее врач решила еще сутки обойтись без докорма смесью, понаблюдать за динамикой веса. На эти сутки посоветовала максимально частые кормления (во всяком случае не реже раза в два часа), при этом следить за тем, чтобы ребенок обязательно глотал, а не просто посасывал грудь, при отсутствии глотков сначала сжимать грудь, потом перекладывать на другую. Ну то есть хорошие, работающие рекомендации. Но понимаете, тут же, через десять минут после врача, заходит какая-то медсестра и, глядя с жалостью на эту маму, говорит:

– Да что ты паришься, у тебя же молоко еще толком не пришло, дай смесь, а то она у тебя так и будет в весе терять! Ну нету пока молока, ну что теперь!

И эта мама, вся в сомнениях, готова тут же вскочить и побежать за смесью. Ей же человек в белом халате сказал.

А питание – это же песня! Заходит в палату одна, видит на тумбочке пакет с молоком, кричит: "Вы что, молоко нельзя, ребенка обсыплет! Можно только кисломолочное – кефир, ряженку, йогурты..." Мама хватается за телефон звонить мужу, на словах "купи мне ряженки" заходит еще кто-то из медперсонала и перебивает: "Ряженку нельзя, брожение в животике начнется, орать будет! Молоко еще можно, кисломолочку – нет..." И мои соседки в полном недоумении; после некоторых раздумий эта мама решает молоко выпить сейчас и потом "одно кормление пропустить", дать смесь, чтобы не обсыпало...

То есть единства в информации нет, одни говорят одно, другие – противоположное, в итоге у мам наступает полная дезориентация относительно кормления грудью. А со смесью-то просто же всё, взяла бутылёк и сомнениями не маешься...

Во-вторых – плохие практические навыки персонала, который за поддержку ГВ отвечает. С одной стороны, не меньше четырех человек моим соседкам помогали детей к груди прикладывать. Вроде хорошо, да? Но никто из них не делал это правильно. Никто. Штатный консультант по ГВ, похоже, из признаков правильного прикладывания знала только широко раскрытый рот и вывернутые губы; когда она это видела, щелкал рычажок "мишн комплит". А то, что при этом голова у ребенка смотрит вниз или вообще дитё на груди съехало и сосок фактически жуёт, это ерунда... Я, конечно же, соседкам старалась помогать. Но выходило как в анекдоте, где после любовника муж переделывает всё по-своему: я объясняю, что вот у нас тут такая форма груди, что важно именно снизу ее поддерживать и пальцами вот так вот в ротик направлять, и лучше дождаться, пока ребенок ротик широко откроет, полуоткрытым ртом хорошего глубокого прикладывания не выйдет. Затем приходит кто-то из медиков и командует:

– А чего это ты так странно пальцы держишь, ну-ка возьми вот так ("ножницами") и суй сосок ему в рот, да смелее, не жди, что ты возишься!..

В итоге у обеих соседок были болезненные трещины на сосках. Благодаря конкретно тому, как их учили прикладывать в роддоме.

Вот, примерно, как на картине Жаркова, и учили...

В-третьих, никому не интересны были их ощущения. Я бы даже сказала, что по умолчанию считалось, что боль при кормлении грудью – это нормально и так должно быть. Положительные сдвиги в их кормлении начались тогда, когда я стала акцентировать внимание именно на ощущениях.

– Вот ты сейчас на локоть опираешься, тебе так удобно?
– Нууу... в общем дааа...
– А минут через десять тебе тоже удобно будет, как думаешь? Рука же устает?
– Ну да, устает, ну ничего, потерплю...
– А зачем тебе терпеть? Лучше сразу ложись как удобнее. Попробуй сама лечь, руку сюда, а малыша вот так, так же лучше?
– Да, так намного лучше.
– Ну вот и отлично, кормление для вас обоих должно быть отдыхом, а не напряжением! А теперь смотри, когда ты держишь грудь "ножницами", она у малыша из ротика вытягивается, и он начинает жевать сосок, от этого кормить обычно становится больно. Тебе же становится больнее, когда ты так делаешь?
– Да, но мне так показали...
– А давай снова попробуем, как я показывала. Ну и как ощущения?
– Вот сейчас не так больно!
– Это хорошо, чем меньше боли, тем лучше. А попробуй еще вот так вот, есть изменения какие-то?..

По времени такая беседа занимает ну примерно столько же, сколько рассказ о положительном влиянии грудного молока на зрение и мозг. Но мама, которой показали неправильное прикладывание, из-за чего ей кормить больно, а все делают вид, что так и надо, остается в позиции жертвы. И она может не знать ничего о пользе молока для зрения, но, если бы кто-то позаботился, чтобы ей кормить было как можно более комфортно – тогда бы с большей вероятностью кормление грудью стало именно желанием, а не исполнением тягостного долга.

А когда мамам говорят о пользе для ребенка, но при этом им больно, их неприятные ощущения игнорируются, да еще их запутывают противоречивой информацией о кормлении же – откуда тут возьмется желание кормить? При такой заботе у неопытной мамы остается впечатление, что ГВ – это больно, опасно и непонятно. Материнский подвиг, который надо как-то перетерпеть: пусть сцепляя зубы, пусть рыдая, но все это мучение терпят, и ты обязана, тыжемать...

...И после всех мучений и терпений из рекламы она узнаёт, что смесь N почти такая же, как грудное молоко, и тоже полезна для зрения, мозга, пищеварения и вообще всего (ай спасибо маркетологам!..). В это очень хочется верить, потому что тогда можно поставить внутреннюю галочку на перенесенных страданиях и с чувством некоторой вины, но и с облегчением отказаться от этой болезненной и запутанной части материнства. Ведь с новорожденным столько еще забот, помимо этого странного ГВ...

Как-то так получается.

Comments

( 2 comments — Leave a comment )
Елена Пирожкова
May. 18th, 2016 12:41 pm (UTC)
Согласна со всем! Где я рожала (по контракту) ко мне ни разу не пришёл консультант по ГВ, може его и в штате нет. Из врачей мне тоже никто не помог. Одна врач "помогла" словом: О, видимо, когда Бог раздавал соски, Вы в другой очереди стояли... ((((
Вот и пришлось в роддоме ка кормить сына смесями.
А после выписки я в течение месяца наладила ГВ несмотря на какую-то не такую форму сосков по мнению врача и более ни разу не давала смесь.
Спасибо Вам за статью.
Natalie Smile
Jan. 20th, 2017 07:13 pm (UTC)
Замечательная статья! Я из тех, у кого плохие соски (в роддоме так сказали), только вот ГВ у меня сложилось и с первым, и со вторым ребенком без всякой боли и трещин))). Жаль, конечно, что в роддомах толком никто не может помочь(((. Я своей соседке по палате, 17-летней девочке, очень много рассказывала про ГВ и помогала с прикладыванием. Не знаю, как у неё дома сложилось с ГВ, но докорм она взяла всего один раз.
( 2 comments — Leave a comment )

Profile

истории о главном, мама и малыш, прикорм, milkmomstory, ГВ
milkmomstory
Milkmomstory. Мама и малыш. Истории о главном

Latest Month

August 2019
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Tags

Powered by LiveJournal.com