queen_of_jazz (queen_of_jazz) wrote in milkmomstory,
queen_of_jazz
queen_of_jazz
milkmomstory

Categories:

Врачи и грудное вскармливание: поддержать нельзя загубить

Врачи и грудное вскармливание: поддержать нельзя загубить

Обычно кормящая мама, обращаясь к врачам, ожидает помощи в решении своих проблем с учетом поддержки грудного вскармливания. Но увы, положительный результат достигается не всегда: как показывает практика, отношение к грудному вскармливанию - вопрос очень дискуссионный для медиков. "Поддержать нельзя загубить" - где здесь будет стоять запятая, очень зависит от каждого конкретного врача, его настроя и знаний. Яков Яковлев с коллегами провели несколько исследований об отношении врачей к кормлению грудью, и результаты оказались в чем-то даже шокирующими...

В 2010-2011 годах с целью оценки знаний по ГВ были опрошены 1088 студентов девяти медицинских вузов страны: 5-й и 6-й курсы, интерны и ординаторы педиатрического и лечебного факультетов. Начнем с того, что только 64,6% студентов педиатрического и 41,2% — лечебного факультетов отметили грудное молоко как оптимальное питание для ребенка до введения прикорма. При этом указали смесь как оптимальное питание более трети всех будущих педиатров и почти половина выпускников лечебных факультетов (34,1 и 49,4% (р < 0,001) соответственно). Вот вам и поддержка грудного вскармливания!..

При этом кормящая мать, по мнению студентов-медиков, должна получать информацию по кормлению ребенка от медицинских работников (78,1%), из литературы (45,0%), СМИ (8,6%), Интернета (4,7%), от консультантов по грудному вскармливанию (2,9%) и родственников (0,1%). И студенты считают, что наибольшим доверием должны пользоваться медицинские работники — 76,1%. Для всех остальных источников информации уровень доверия составил менее 1,0%. А что же конкретно знали о грудном вскармливании эти, по собственному мнению, наиболее достойные доверия источники?..

Большинство студентов понимали, что трещины сосков не являются обязательными при начале кормления ребенка грудью (93,4%), но только 53,7% студентов педиатрического и 61,8% — лечебного факультетов знали, что основная причина трещин — неправильное прикладывание ребенка к груди... Студенты педиатрического факультета чаще студентов лечебного назвали еще 29 причин, которые не имеют отношения к возникновению трещин сосков у матерей (59,8 и 50,2%, соответственно; р = 0,006).

Большинство студентов предлагали рекомендовать готовить грудные железы женщинам во время беременности (90,2%) и регулярно сцеживаться после родов (86,6%) для успешной лактации.

Предлагали использовать для стимуляции лактации орехи 43,8% опрошенных. С этой же целью студенты лечебного факультета чаще, чем педиатрического, считали необходимым использовать другие заведомо аллергенные продукты: мед (23,6 и 13,6%, соответственно), шоколад (21,2 и 8,8%), сгущенное молоко (36,4 и 26,6%; р = 0,001). В целом 83,4% студентов предложили 56 различных методов (БАДы, витамины, массаж молочной железы, травы, разновидности чая и т. п.) стимуляции лактации,которые не имеют отношения к физиологии образования и выделения грудного молока. Хотя бы одну действительно верную рекомендацию (кожный контакт матери и ребенка, кормление по требованию, ночные кормления, исключение соски, правильное прикладывание и т. п.) для успешной лактации назвали менее половины: только 41,3% студентов.

Значительные затруднения вызвал вопрос о действиях, которые необходимо предпринять, если мать жалуется, что у нее «мало молока». Только 1,7% студентов предложили оценить, действительно ли это так, то есть объективизировать эту жалобу... Дополнительно 94,4% студентов назвали еще 61 рекомендацию при подозрении матери на нехватку молока, которые на практике не несли никакой полезной информации.

1/3 студентов считали необходимым введение сока в возрасте 2 месяцев. И так далее. На фоне этого неудивительно, что согласно данным исследования у собственных детей наших будущих врачей длительность грудного вскармливания составила от 4 до 12 месяцев...

Это, конечно, огромная проблема. Поэтому неудивителен большой разрыв между самооценкой будущих врачей и доверием матерей в вопросах грудного вскармливания, который показали данные опроса из презентации Якова Яковлева для врачей "Грудное вскармливание: что нас ждет?" В презентации, которая представляет собой обзор ситуации с грудным вскармливанием в России за последний 21 год, большое внимание уделено уровню знаний о грудном вскармливании, который демонстрируют врачи и консультанты. Результатом становится, например, то, что если десять лет назад в вопросах грудного вскармливания наибольшее доверие отдавалось литературе и врачам, то теперь - интернету и консультантам по ГВ.

Что же делать, если вы не знаете, как ваш врач относится к грудному вскармливанию? Сначала посмотрите перевод замечательной статьи доктора Джека Ньюмена на сайте "Подсказки для кормящих мам": "Как узнать, что ваш доктор не поддерживает грудное вскармливание" Если все в порядке - прекрасно! Но если вы понимаете, что "тест доверия по поддержке ГВ" ваш врач не прошел - прежде всего, не опускайте руки: знающие и поддерживающие кормление грудью специалисты в медицине есть всегда. Просто, к сожалению, их гораздо меньше, чем хотелось бы. В Живом Журнале организовано сообщество "Медицина и грудное вскармливание", цель которого - помощь кормящим женщинам в выборе врача, доброжелательно или хотя бы нейтрально относящегося к грудному вскармливанию. Там можно как проверить какого-то конкретного специалиста, так и написать о своих впечатлениях. И будем надеяться, что ситуация со знаниями о ГВ в медицине будет меняться, а поддерживающих врачей - в том числе и за счет неравнодушного отношения самих кормящих мам! - будет становиться больше...

Подготовила Ирина Рюхова

Источники: Яковлев Я.Я., Манеров Ф.К., Фурцев В.И. и др. Грудное вскармливание: результаты ретроспективного многоцентрового исследования уровня знаний будущих врачей // Вопросы современной педиатрии. - 2011. - том 10. - № 5. - С. 10-16

Презентация Якова Яковлева "Грудное вскармливание: что нас ждет?"

Оригинал публикации
Tags: важность гв, врачи и гв, гв, исследование, медицина и гв, обзор, поддержка кормящих матерей
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 0 comments