October 23rd, 2019

Лактация (кормление грудью) и риск развития рака.

Мы анализируем глобальные исследования о влиянии лактации на риск развития рака.

Грудное вскармливание
Грудное молоко является полноценным источником питания для новорожденных и младенцев. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормление младенцев в первые 6 месяцев жизни исключительно грудью (питание только грудным молоком) для здоровья матери и ребенка и продолжение грудного вскармливания до двух лет или более, наряду с другими надлежащими продуктами питания и напитками.

      Рекомендация по профилактике рака
      Совет для матерей - кормите своего малыша грудью, если у вас есть возможность.

Обзор моделей грудного вскармливания во всем мире, проведенный в 2016 году, показывает, что большинство матерей, независимо от уровня доходов, кормят своих детей грудью в течение какого-то времени после родов.

Однако даже в странах с низким уровнем дохода, где показатели грудного вскармливания, как правило, выше, чем в странах с высоким уровнем дохода, лишь 47% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни. Средний мировой показатель составляет 36%.

В отчете Diet, Nutrition, Physical Activity and Cancer: a Global Perspective (Третий экспертный отчет) под термином «лактация» подразумевается процесс, в ходе которого мать вырабатывает молоко для кормления непосредственно грудью или через сцеживание грудного молока руками или при помощи молокоотсоса. Все данные о риске рака, представленные в этой части Третьего экспертного отчета, касаются влияния на мать, которая кормит грудью, а не на ребенка, которого кормят грудью.

      НАШИ ОСНОВНЫЕ ВЫВОДЫ ПО ЛАКТАЦИИ И РАКУ
     Существуют убедительные доказательства того, что грудное вскармливание СНИЖАЕТ риск развития рака молочной железы у матери.


    «Факты показывают, что, в целом, бОльшая продолжительность кормления детей грудью обеспечивает более высокий уровень защиты этих женщин от рака молочной железы».
  - Это мнение экспертной группы, в своих Рекомендациях по грудному вскармливанию мы опираемся на него.

Есть также другие, менее значительные доказательства (из-за количественных или методологических недостатков), предполагающие снижение риска развития рака яичников у женщин, кормящих грудью. Необходимы дальнейшие исследования, и экспертная группа не использовала эти доказательства при создании рекомендаций.

МЕХАНИЗМЫ

Лактация и рак молочной железы
Основной механизм, посредством которого лактация или кормление грудью могут оказывать весомое влияние на риск развития рака молочной железы, заключается в гормональном воздействии сопутствующего периода аменореи и отсутствия фертильности. Это снижает влияние менструальных циклов на организм на протяжении всей жизни и, тем самым, изменяет совокупное воздействие определенных гормонов, особенно андрогенов, которые могут влиять на риск развития рака. Повышенный уровень половых стероидов тесно связан с риском развития рака молочной железы в постменопаузе. Кроме того, длительное отшелушивание тканей молочной железы во время лактации и выраженный эпителиальный апоптоз в конце лактации могут снизить риск развития рака молочной железы за счет удаления из организма клеток с повреждением и мутациями ДНК.

Лактация и рак яичников
Механизмы снижения риска развития рака яичников среди кормящих женщин недостаточно хорошо изучены. Одна из преобладающих гипотез заключается в том, что грудное вскармливание связано с более длительными периодами аменореи и, следовательно, с более длительным подавлением овуляции и снижением уровней гонадотропина, в результате чего снижается подверженность воздействию эстрадиола в плазме в течение всей жизни.

Полный документ  https://www.wcrf.org/sites/default/files/Lactation.pdf

World Cancer Research Fund International (Всемирный фонд исследований рака)
https://www.wcrf.org/dietandcancer/exposures/lactation-breastfeeding

Специально для проекта MILKMOMSTORY
перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Санкт-Петербург