?

Log in

No account? Create an account
Мы знаем и на собственном опыте убедились, что большинство трудностей, встречающихся на пути грудного вскармливания, можно преодолеть и наслаждаться этим прекрасным периодом жизни...

Мы, Макарова Вероника, Зизина Екатерина и Борина Ксения, консультанты по грудному вскармливанию, прошедшие курс подготовки по материалам ВОЗ/ЮНИСЕФ, постоянно повышаем свою квалификацию и следим за последними данными доказательной медицины.
Но, прежде всего, МЫ – МАМЫ, и наша "story" началась вместе с появлением на свет наших малышей.

MILKMOMSTORY – это проект поддержки грудного вскармливания и естественного материнства, объединяющий блоги Вконтакте, Facebook, Instagram и Живом Журнале. Добавляйте нас в друзья, чтобы оставаться в курсе последних новостей!

Онлайн консультации по грудному вскармливанию, естественному прикорму и уходу за малышом вы можете получить в наших группах в Facebook и ВКонтакте, в Instagram. Присоединяйтесь!

Макарова Вероника – консультант по грудному вскармливанию, г.Санкт-Петербург, г.Москва
контактыCollapse )

Зизина Екатерина – консультант по грудному вскармливанию, г.Москва
контактыCollapse )

Борина Ксения – консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, нутрициолог, г.Москва, г.Одинцово (МО)
контактыCollapse )


Ознакомиться с отзывами о нашей работе, а также при желании оставить свой отзыв вы можете по следующим ссылкам:
Вероника Макарова
Ксения Борина

Посмотреть наши документы об обучении вы можете здесь.

О копировании и использовании материалов MILKMOMSTORY

Полное или частичное копирование авторского текста, изображений с логотипами и переводных материалов допускается ТОЛЬКО с разрешения администрации проекта. При этом обязательно наличие в теле копируемого материала активной ссылки на milkmomstory.livejournal.com, открытой для индексации поисковыми системами. Копирование статей сторонних авторов, разрешено только в случае полного сохранения содержания с указанием имени и фамилии автора и рабочей ссылки в начале или в конце материала.
При копировании материалов в INSTAGRAM обязательно упоминание аккаунта @milkmomstory в теле публикации.



Оригинал публикации


Перевод с официального разрешения Milky Mommas выполнила
консультант по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY
Вероника Макарова


Примечание:

В листовке представлены данные 2007 года.

В настоящее время знания о составе грудного молока стали еще более обширными, и в смесь добавляют больше компонентов, схожих с теми, что содержатся в грудном молоке. Но далеко не всегда эффективность их влияния на развитие организма ребенка, о которой заявляют производители искусственного питания, подтверждается данными исследований.

Грудное молоко - живая субстанция, в которой все компоненты находятся во взаимодействии и готовы работать "здесь и сейчас". Искусственное питание - это порошок, в котором компоненты смешаны, но не взаимодействуют. В связи с этим ожидаемого эффекта может и не быть. Кроме того, зачастую, чтобы добиться того или иного эффекта, производители увеличивают дозировку некоторых компонентов.

Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY
Санкт-Петербург

Довольно часто мамам еще в роддоме советуют принять бромокриптин или каберголин для предотвращения лактации после родов или для того, чтобы уменьшить нагрубание груди после прихода молока. Подумайте, поищите информацию о данных препаратах, посмотрите противопоказания. Эти препараты проникают в грудное молоко. Однако даже в том случае, если вы передумаете после приема препарата, кормить грудью можно. Согласно данным международного справочника совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием среди детей, чьи матери принимали препарат (или получали его по ошибке) и решали восстановить кормления грудью, не было зарегистрировано неблагоприятных эффектов.

При приеме препарата нагрубание может уйти, но вместе с ним и резко упадет уровень пролактина, в итоге кормление грудью может так и не начаться, либо объем вырабатываемого молока будет недостаточным.

К сожалению, врачи также рекомендуют прекратить лактацию когда мама болеет, при необходимости приема антибиотиков, болезни или госпитализации ребенка. Всегда есть альтернативные пути. Можно подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием, либо подобрать наилучшее время для приема лекарств с учетом периода их всасывания в ЖКТ и выведения из организма. При госпитализации матери можно сцеживаться и передавать молоко ребенку. Если заболел ребенок, то грудное молоко помогает ему легче преодолеть болезнь. Советовать прекратить грудное вскармливание при болезни ребенка – это просто врачебный нонсенс!

Read more...Collapse )


Источники:

  1. https://medicostudio.ru/en/which-tablets-are-suitable-for-completing-lactation-the-most-famous-means/

  2. Чадаев А.П., Зверев А.А. Современные взгляды на хирургическое лечение острого гнойного лактационного мастита. Кафедра общей хирургии педиатрического факультета РГМУ, Москва // Журнал «Трудный пациент» 10/2005 http://t-pacient.ru/articles/6466/

  3. Шмаков Р.Г., Емельянова А.И., Полушкина Е.C. Современные аспекты подавления лактации // Журнал «Лечащий врач» #11/09 https://www.lvrach.ru/2009/11/11155626/

  4. https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%91%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%BE%D0%BA%D1%80%D0%B8%D0%BF%D1%82%D0%B8%D0%BD

  5. http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/cabergoline/product/

  6. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020664s012lbl.pdf

  7. https://compendium.com.ua/info/74469/dostineks/

  8. https://mamapharma.org/cabergoline/

Специально для проекта MILKMOMSTORY
cтатью подготовила Борина Ксения,
консультант по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY
Редакция Вероники Макаровой, консультанта по грудному вскармливанию и
естественному прикорму в проекте MILKMOMSTORY (07.05.2019)
Бюстгальтеры для кормящих женщин позволяют кормить грудью незаметно и с удобством, в то же время обеспечивая необходимую поддержку груди. Такое белье представлено в нескольких цветовых решениях, наиболее распространенными из которых являются белый, черный и телесный. Бюстгальтеры могут быть снабжены разными типами застежек для быстрого доступа матери к груди одной рукой в то время, как другой она держит ребенка. Сложность выбора связана в основном с тем, как подобрать размер и модель бюстгальтера для кормления, которые будут функциональными и простыми в использовании.
Пошаговая инструкция:
1. Покупайте бюстгальтеры для кормления в конце беременности или через 1-2 недели после рождения ребенка. Размер вашей груди может существенно меняться в связи с подстраивающейся под нужды ребенка выработкой молока, но обычно размер стабилизируется примерно к второй неделе.

2. Используйте сантиметровую ленту для измерения окружностей туловища под грудью и в области подмышек. Это первое число в размере бюстгальтера, указывающее длину пояса бюстгальтера.Read more...Collapse )
Советы

  • Купите удлинитель, чтобы ослабить натяжение пояса, который стал слишком тесным, а чашечки бюстгальтера все еще подходят по размеру.

  • Хороший бюстгальтер для кормления полностью охватывает грудь.

  • В бюстгальтере для кормления, не подходящем должным образом, вы будете ощущать дискомфорт, стеснение, стянутость груди, он может задираться, не обеспечивать необходимую поддержку.

  • Для сна удобны бюстгальтеры для кормления без отстегивающихся чашечек, в которых можно просто отодвинуть ткань в сторону на время кормления.

Предупреждения

  • Не покупайте бюстгальтеры для кормления с пластиковыми вкладышами.

Ссылки

Перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY,
Санкт-Петербург
Грудное вскармливание – это уникальная возможность для улучшения надлежащей практики здравоохранения, позволяющей отказаться от нездоровых привычек, таких как курение, представляющих вред для здоровья матери и других людей.
Крайне важна поддержка грудного вскармливания среди матерей, которые не могут отказаться от курения, в связи с тем, что сочетание искусственного вскармливании и курения матери значительно увеличивает риски для здоровья ребенка.



Курению матери в справочнике e-lactancia.org присвоен высокий уровень риска в период грудного вскармливания.
Табачная зависимость матери повышает риск отказа от начала грудного вскармливания или раннего отлучения от груди.
Молоко курящих матерей содержит более высокий уровень котинина, кадмия, ртути и других тяжелых металлов, меньшее количество белков, витаминов А, С и Е и других антиоксидантов.
Курение может снижать выработку молока и вызывать изменение жирового состава грудного молока.
Существует повышенный риск развития ожирения в будущем и низкорослости среди детей курящих матерей, кормящих грудью. Также увеличивается риск детской внезапной смерти (СДВС).
Основная проблема здоровья детей, выросших среди курильщиков - высокая подверженность инфекциям дыхательных путей, астме, более частые госпитализации. Это в большей степени связано с пассивным курением, нежели с никотином, попадающим в организм ребенка с материнским молоком.
Наиболее эффективным решением для снижения рисков для ребенка является более редкое курение, вне дома. При этом крайне важно то, что мать будет продолжать кормить ребенка грудью. В молоко попадает меньшее количество никотина, если мать кормит ребенка через 2 часа после курения.
Курящим матерям не рекомендуется практиковать совместный сон с младенцами.

Электронные сигареты
Представляют меньший риск, но все же не считаются безопасными в период грудного вскармливания.
Уровень никотина в крови матери (а равно, и в молоке) в десять раз ниже, чем у женщин, выкуривающих обычные сигареты. Однако из-за содержания в электронных сигаретах сопутствующих токсичных химических компонентов, отсутствия информации об их возможном воздействии на здоровье и высокого риска замены табака с помощью электронных сигарет на длительный срок, они не рекомендованы для использования в качестве заместительной терапии. Для этой цели показаны никотиновый пластырь или жевательная резинка.
Содержание никотина в грудном молоке ниже через 2 часа после ингаляции.

Никотиновая заместительная терапия
Считается совместимой с грудным вскармливанием.
Пластырь.
При использовании пластырей с высокой концентрацией уровень никотина в крови матери (а значит, и в молоке) может быть сопоставим с таковым у курящих женщин. Для лечения табачной зависимости рекомендуются наименьшие эффективные концентрации. Пластыри необходимо снимать на время сна.
Жевательная резинка.
Уровень никотина в крови матери (а равно, и в молоке) может быть вдвое меньше, чем у курящих женщин, но также может достигать уровня равноценного курящим. Для лечения табачной зависимости рекомендуется наименьшее эффективное количество жевательных резинок. После приема никотиновой жевательной резинки желательно сделать 2-3-часовой перерыв до следующего кормления грудью.
Ингалятор.
Уровень никотина в крови матери (а равно, и в молоке) обычно на 1/8 меньше, чем у курящих женщин. Для лечения табачной зависимости рекомендовано наименьшее эффективное количество ингаляций.

Вывод
Риски для здоровья детей курящих женщин, кормящих грудью, ниже, чем для здоровья детей на искусственном вскармливании, чьи матери курят. Грудное вскармливание сводит к минимуму риски, связанные с воздействием табачного дыма.
Эти риски еще больше минимизируются при использовании никотиновой заместительной терапии (пластырь, жевательная резинка или ингалятор).

Статьи о курении в справочнике e-lactancia.org относятся к разделу "Злоупотребление психотропными препаратами".

Источники:
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/maternal-smoking/synonym/?fbclid=IwAR3rjWA3EU9Jiwodd8XrssKx2ysmbLINPUNUQ8JcT3Si2NvoL1pIHRWDswI
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/electronic-cigarette/product/
http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/nicotine-replacement-therapy/product/

Специально для MILKMOMSTORY
cтатью подготовила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию, Санкт-Петербург
Ничего и никогда я не сдам :((. Ну и ладно.

Держите про молочные смеси, краткий ликбез. И не просите пруфлинков, все исключительно мое личное ИМХО (кто не помнит: имею мнение, хрен оспоришь).

Краткое содержание: не переживайте, если пришлось дать ребенку смесь - и не верьте рекламе!

Более подробно:
1. Искусственное вскармливание заметно дороже естественного. И это - как ни смешно! - основная к нему претензия. Милые крошки очень шустро начинают высасывать литр смеси в день - и банка смеси уходит за 3-6 дней. Плюс траты на бутылочки и соски и стерилизатор и контейнер для бутылочек и... маркетологи не дремлют, оглянуться не успеете, как накупите кучу вещичек, из которых пользоваться будете хорошо, если половиной. Но устоять невозможно же:).
В общем, ИВ - это дорого.

2. Второй недостаток ИВ - это неудобно. Да, конечно, первые дни и недели ГВ тоже могут быть совсем не радужными. Но зато потом... Не надо вставать по ночам - смесь разводить. Не надо носиться с подогревом воды, когда ребенок уже вопит и требует есть вот-прямо-сейчас-а-то-лопну-от-крика. Не надо хлопотать с мытьем бутылок и сосок. Грудь всегда рядом, всегда теплая, всегда достаточно стерильная. А с трещинами и прочими неприятностями ГВ обычно можно справиться, консультанты в помощь.
ИВ - это не самый удобный способ кормления.

3. ИВ не равноценен ГВ. Умиляют рекламные статьи про смеси: "конечно, грудное молоко - золотой стандарт кормления, но, если вы не можете кормить грудью, то наша смесь максимально приближена к составу грудного молока и содержит все необходимые...". Не верьте этой ерунде, как говорил герой американского мультика.
Это реклама, они ничего другого написать не могут.
Состав грудного молока уникален. Все эти "максимальные приближения", несомненно, делают коровье и козье молоко гораздо лучше для всасывания и усвоения младенцами, но ни на секунду не делают смесь полной заменой грудному молоку.
Молочные смеси - гораздо лучше, чем неадаптированные коровье или козье молоко, но не могут быть полной копией грудного молока.
Это все присказка, теперь начинаем сказку. Если есть необходимость ввести молочную смесь (нет возможности кормить грудью, нет донорского грудного молока, необходим докорм смесью и т.д.) - это НЕ ДЕЛАЕТ ВАС ПЛОХОЙ МАТЕРЬЮ! На смесях выросли и растут и будут расти тысячи младенцев. И все они прекрасно себя чувствовали и чувствуют, и вырастают в здоровых и хороших взрослых, и любят своих родителей, и прочее, и прочее, и прочее.
И пусть меня убьют многочисленные консультанты и сторонники естественного, но кормить смесью - это нормально!!! Да, дороже, хлопотнее и не так полезно, как грудью - но это тоже допустимый и реализуемый вариант нормы. В нем нет ничего страшного, ужасного и прочее. Есть только определенные правила, куда ж без них:
Выбор смесиCollapse )

Выбор бутылочкиCollapse )

Объем смесиCollapse )

Смесь и водаCollapse )

Смесь и прикормCollapse )
И на этой радужной ноте я предлагаю закончить:)).

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр

Оригинал публикации
Фрагмент статьи "Репродуктивное насилие и послеродовая депрессия (отрывок из книги «Воспитание — это не только контроль»)"
Автор: Адриана Имж, мама и психотерапевт, создатель журнала Ресурсная психология. Психологическая реабилитация



Послеродовая депрессия — заболевание, связанное с рядом факторов, как социальных, так и индивидуальных. С симптомами такой депрессии в той или иной мере сталкивались от 60 до 75 % женщин, особенно уязвимы те, кто был склонен к депрессивным состояниям и до наступления беременности (около трети женщин, которые страдали депрессией до беременности, впадают в депрессию после родов).


По данным Манк-Олсен (Munk-Olsen et al., 2011), у 10–13 % наблюдается послеродовая депрессия даже спустя год после родов. Дюранд (Durand et al., 1994) ассоциирует затяжную послеродовую депрессию с биполярным аффективным расстройством (БАР) примерно в четверти случаев (то есть длительная, больше года, депрессия в 25 % случаев приводит к БАР), при этом примерно треть послеродовых депрессий манифестируется на девятом месяце жизни ребенка и сохраняется в течение 2–3 лет. Выделяют следующие симптомы депрессии у родивших женщин:
 ♦ сильную усталость, заторможенность и изнеможение;
 ♦ ощущение грусти, безнадежности и страдания;
 ♦ нарушения сна;
 ♦ изменение аппетита;
 ♦ сильное волнение, страх и панику в течение дня;
 ♦ неспособность решать повседневные дела;
 ♦ необоснованное беспокойство за ребенка;
 ♦ мысли о причинении вреда себе или ребенку.

Если описать простыми словами, то послеродовая депрессия выглядит примерно так: маме постоянно хочется спать или плакать либо лежать без сил в темноте, плач ребенка вызывает страх сорваться или сильный гнев, практически отсутствует умиление ребенком, от мамы требуется высокий самоконтроль, забота о ребенке не радость, а тяжкая обязанность, секс и все, что связано с появлением детей, вызывает глубокое отвращение, отражение в зеркале не радует, и все изменения, которые произошли с телом, вызывают отчаяние.

Причины послеродовой депрессии:
 ♦ сложности во взаимоотношении с супругом, родственниками;
 ♦ конфликтные отношения с собственной матерью, недостаток поддержки родительской семьи;
 ♦ невозможность контролировать жизненные события, беспомощность;
 ♦ перенесенная ранее депрессия (до или во время беременности);
 ♦ недостаток или отсутствие социальной поддержки;
 ♦ низкий социально-экономический статус;
 ♦ алкоголизм;
 ♦ разлучение с ребенком сразу после родов;
 ♦ тяжелые переживания после предыдущих родов, выкидышей, ЭКО, абортов (после нескольких неудачных ЭКО даже благополучная беременность вызывает сильные переживания);
 ♦ стресс или неприятные события во время беременности (смерть родителей или близких родственников, переезд на новое место жительства);
 ♦ ранняя выписка из больницы после родов;
 ♦ тяжелый предменструальный синдром (ПМС) в анамнезе;
 ♦ гормональные изменения (резкое снижение гормонов после родов, уровень некоторых из них падает катастрофически);
 ♦ наследственная предрасположенность к депрессии;
 ♦ трудная адаптация к роли матери;
 ♦ хроническое переутомление.

Послеродовая депрессия имеет три типа тяжести:
 ♦ послеродовая тоска или печаль, как правило, связанные с гормональным спадом; это не очень приятное состояние грусти и упадка сил, которое проходит в течение нескольких недель (иногда женщина даже не формулирует его как какую-то проблему), оно не связано с нарушением жизнедеятельности, не влияет на интеллект и эмоциональную сферу в дальнейшем;
 ♦ послеродовая депрессия — выраженное длительное состояние упадка сил, беспомощности и отчаяния (обычно помогают медикаменты и психотерапия);
 ♦ послеродовой психоз — тяжелое состояние, связанное с полной неспособностью ухаживать за собой и ребенком (встречается довольно редко, требует помощи медиков).

Послеродовые депрессии также характеризуются по рисунку протекания (О’Хара, 1994).

Невротическая депрессия

Характеризуется нарастанием депрессивных симптомов, появившихся еще во время беременности, таких как жалобы на самочувствие, боли, слезливость, сильная тревога в конце дня, снижение самооценки, нарушение режима сна, зависимость от мнения окружающих, страх быть плохой матерью. Сорок процентов женщин попадают с таким диагнозом к специалистам.

Меланхолия с бредовыми включениями

Женщина становится заторможенной, появляется склонность к саморазрушительным мыслям, ей кажется, что она абсолютно несостоятельна, плохо понимает, на что способен ее ребенок, не может заботиться о нем, может не узнавать близких людей, не понимать, где она находится, страдать от резкого возбуждения, сменяющегося полной потерей сил и безразличием к собственному окружению. В ряде случаев появляются галлюцинации: женщине кажется, что ребенок умер, ее голова взорвалась, ее убили или посадили в тюрьму за то, что ребенок упал, и пр.

Депрессия с невротическим компонентом

Расстройство ипохондрического характера: у женщин много соматических жалоб, болей, как правило, скорее выдуманных, нежели настоящих (меняется локализация в сторону невралгий, головных болей, состояния «мне плохо»), выраженная астения, отсутствие сил, бессонница, потеря массы тела, навязчивый страх нанести вред ребенку (придавить во сне, уронить и пр.). Депрессивное состояние матери влияет не только на ее дальнейшую жизнь, но и на жизнь ребенка. Кон (1989) говорит о том, что матери с послеродовой депрессией обращаются с детьми либо как автомат (они слабы, бесчувственны, грустят, поведение ребенка им неинтересно), либо как натянутая струна (они напряжены, перегружены, часто с замершей мимикой), либо грубо, бесцеремонно и с раздражением. В ряде случаев матери сочетают три этих проявления по отношению к ребенку.

По данным Келлера и др. (1986), до 40 % детей, чьи матери находились в тяжелой депрессии, а также других психотипических состояниях (БАР, пограничное состояние личности и т. д.), во взрослой жизни были вынуждены обращаться за помощью.

Трагедией является также то, что послеродовая депрессия редко признается близкими женщины: считается, что уставать с ребенком до полусмерти нормально, что это с ней что-то не так, если она не чувствует себя счастливой. Также нормальными считаются социальная изоляция («О чем с ней говорить, у нее одни подгузники на уме!»), отсутствие поддержки («Дети — это проблема родителей») и отсутствие денег («Ну конечно, у вас же расходы выросли, а работать ты пока не можешь»). И вся тревога, отчаяние, тоска женщины остаются с ней, она не может вырваться из этого круга и обратиться к специалисту (по данным опросов, мужья, как правило, недостаточно вовлечены в заботу о ребенке и часто не вникают в проблемы жен; матери слишком тревожны; подруги редко навещают молодых матерей).

Однако важно внимание каждого — и подруги, и мамы, и мужа, и психолога. В этом случае выздоровление наступает в 80 % случаев. Для лечения послеродовой депрессии применяют артметоды, терапевтическую беседу, эмоциональный коучинг (обучение новым способам поведения при сильных раздражителях и эмоциональном выгорании). При грамотной терапевтической и медикаментозной поддержке (позволяет снизить эффект гормонального и эндорфинового спада) ремиссия наступала к 4,5 месяца ребенка и продолжалась несколько лет, в то время как при отсутствии лечения депрессия у большинства женщин проходила только к 18 месяцам жизни ребенка, а в ряде случаев усугублялась и переходила в более серьезные заболевания.

Автор: Yvette O'Dowd

Если вы когда-нибудь видели, с каким удовольствием кошка или котенок «массирует» ваши колени, вам будет легко представить, как они стимулируют рефлекс выброса молока в груди своей матери во время кормления.

Ваш ребенок получает такой же результат, если во время кормления поглаживает или легко касается своей ручкой вашего соска. Ваше тело реагирует на эту нежную стимуляцию всплеском гормона окситоцина, который не только отвечает за выброс молока, но и пробуждает прилив нежности к малышу.
Однако зачастую уже через год нежные прикосновения превращаются в хватание, щипание и выкручивание, иногда делая кормление невыносимым. В такой ситуации говорить о приливе нежности уже не приходится, и мать начинает подумывать о том, чтобы и вовсе свернуть грудное вскармливание.
Конечно же, не все дети ведут себя таким образом. Да и не всех матерей такие манипуляции выводят из себя. Тем не менее, отучить малыша от такой привычки, если уж она сформируется, весьма непросто. Поэтому, если ваши соски особо чувствительны или вам просто неприятны действия подобного рода, чем раньше вы примите меры, тем проще будет решить эту досадную проблему.

5 шагов, чтобы прекратить щипание сосков

Вот 5 шагов, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы помочь вам и вашему ребенку сделать грудное вскармливание приятным и избежать проблем с щипанием и выкручиванием.

№ 1: Предупредите формирование привычки
Вспомните уроки прошлого опыта или последуйте советам других матерей и возьмите за основу подход «нулевой терпимости» с самого начала. При первых признаках интереса малыша к другой груди во время кормления очень аккуратно перенаправьте его внимание или предоставьте альтернативу.
Например, вы можете предложить ребенку палец или руку, чтобы он мог схватить ее, или просто нежно отвести его ручку от второй груди.

№ 2: Объясняйте и действуйте
Если ваш ребенок начинает тянуться к груди или соску во время кормления, напомните ему, что "маме больно", или "для игры есть бусики", одновременно физически перенаправляя его. Выберите простую фразу, которую вы спокойно сможете использовать и при посторонних. Произносите ее спокойно и доброжелательно. Будьте последовательны: если вы будете иногда допускать нежелательные действия, а иногда запрещать, это вызовет у малыша неуверенность и непонимание.

В крайних случаях вам может потребоваться прикрывать вторую грудь рукой на протяжении всего кормления, или же, наоборот – резко прекратить кормление с комментарием, что «молочко закончилось из-за поведения» (или как-то иначе указать на недопустимость данного поведения). При этом, проявляя твердость, непременно сохраняйте нежность в словах и действиях. Создание негативных ассоциаций с грудью может привести к отказу от груди раньше, чем вы оба будете к этому действительно готовы. Подробнее можно прочитать здесь: Границы грудного вскармливания: Почему нормально сказать вашему ребенку «нет».

№ 3: Предлагайте альтернативу
Довольно давно мамы используют специальные бусы, чтобы занимать маленькие ручки во время кормления. Сегодня выбор таких бус широк: они изготавливаются из силикона или дерева и сконструированы таким образом, чтобы предотвратить возможность удушения или разрыва нити, на которую нанизаны бусины. Надевайте такие бусы на каждое кормление, и скоро ваш малыш заинтересуется ими, а вы сможете мягко направить его ищущие пальчики на игру с бусинками.
Кроме того, можно использовать небольшую мягкую игрушку, которую малышу удобно обнимать во время кормления. Позднее эта игрушка может помочь облегчить процесс отлучения.

№ 4: Прикрывайтесь
Уменьшите доступ ко второй груди при кормлении, выбирая бюстгальтеры и одежду, которые позволяют открывать только одну грудь. Ограничьте любопытные ручки малыша с помощью высоких вырезов, многослойности и максимальной закрытости одежды.
Ночное кормление - особенно если вы практикуете совместный сон - может оказаться более сложной задачей. Большинство кормящих матерей предпочитает для сна одежду свободного кроя, а иногда и вовсе спят топлесс. Возможно, вам потребуется пожертвовать некоторым удобством ради того, чтобы не потерять контроль над ситуацией. Отправляясь спать, наденьте облегающий топ с высоким вырезом.

№ 5: Сосредоточьтесь на ребенке
Иногда вашему ребенку просто необходимо установить с вами контакт, особенно если вы увлечены чатом, читаете или занимаете себя еще каким-либо подобным образом во время кормления. Просто найдите время, чтобы приласкать, поговорить и сосредоточиться на ребенке, тем самым сведя к минимуму потребность малыша привлечь к себе внимание. Малыши ближе к году и старше, как правило, проводят у груди гораздо меньше времени, чем новорожденные, поэтому вы вполне можете выделить несколько минут, чтобы полностью посвятить свое внимание ребенку, и этого будет достаточно, чтобы не дать развиться вредной привычке.

Описанные выше шаги помогут также в решении проблем с дерганьем за волосы и активным исследованием вашего рта и носа. Дайте нам знать, как они сработали в вашем случае.

И не забывайте, что грудное вскармливание – это особая связь между матерью и ребенком, и чтобы она приносила радость необходимо соблюдать баланс между потребностями вас обоих.

Перевод:
Екатерина Амаку,
консультант по лактации,
преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по ГВ»,
Часть 1

Copyright: Jack Newman, MD, FRCPC, 2017, 2018

В процессе грудного вскармливания между кормящими мамами и их малышами естественным образом складываются особые отношения. Кормление грудью – это гораздо больше, чем грудное молоко; больше, чем один из возможных способов кормления ребенка молоком. Грудное вскармливание – это тесная физическая и эмоциональная связь между двумя людьми, которые обычно очень любят друг друга. Это не означает, что матери, кормящие своих детей из бутылки, не любят их. Лишь то, что отношения при кормлении грудью совершенно другие, дорогие и очень близкие. Они хороши как для новорожденного и его мамы, так и для подросшего малыша и его мамы. Несмотря на наличие контакта кожа-к-коже с мамой, во время кормления из бутылки рот малыша соприкасается с искусственным материалом, ощущения от такого сосания не имеют ничего общего с сосанием материнской груди. И соска бутылки не испытывает никаких ощущений. Грудное вскармливание вовлекает очень чувствительные слизистые рта ребенка в тесный контакт и взаимодействие с высокочувствительной частью тела матери. Конечно, каждый может это понять, хотя немногие это делают.

Младенцы испытывают потребность приложиться к груди по многим причинам. Далеко не все причины можно объяснить голодом. Даже совсем маленький ребенок обычно успокаивается грудью. Важность взаимоотношений, формирующихся в результате грудного вскармливания, становится еще более наглядной, когда малыш становится старше и прикладывается к материнской груди ради обретения комфорта и уверенности и, да, любви. Для подросшего ребенка сосание груди – это способ засыпания или быстрого погружения обратно в сон при ночном пробуждении. Также подросший малыш хочет приложиться к груди, когда ударился, заболел или чем-то расстроен. Грудное вскармливание зачастую оказывает помощь и успокаивает ребенка в подобных случаях, когда другие способы бессильны.

Приведет ли кормление грудью в стрессовых или болезненных ситуациях к тому, что малыш не сможет справиться с неудачей в дальнейшем? Некоторые психологи внушают эту мысль. О, пожалуйста!!! Нам всем приходится учиться справляться с разочарованиями, потому что разочарования – это особенность современной жизни; тем не менее это не повод уверять мать или ребенка в том, что "он должен научиться справляться с неудачей самостоятельно, без помощи груди».

Физиологичность грудного вскармливания, а также удобство, которого можно достичь в кормлении грудью без использования различных приспособлений для кормления, это причины, побуждающие многих матерей избавиться от использования бутылок или накладок для кормления, даже если с накладками грудное вскармливание "хорошо налажено". Попутно замечу, что очень часто накладки действительно помогают в течение какого-то времени, но в дальнейшем могут привести к снижению выработки молока, особенно если изначально у женщины не было его избытка.

"Близость" отношений в грудном вскармливании – это то, чем дорожат матери и дети. Тем не менее, именно это проявление может стать яблоком раздора между матерями и врачами, особенно, вот уж что удивительно, педиатрами. А также между матерями и членами их семей, которые могут навязывать молодым мамам мнение о том, что кормление ребенка в соответствии с его потребностями («по требованию» – словосочетание, которое является красноречивым определением нормального процесса грудного вскармливания) "испортит" его, он станет чрезмерно зависимым, требующим повышенного внимания любой ценой, неспособным к "самоуспокоению» и, конечно, «требовательным».

Фото 1.
Этот 20-месячный малыш любит сосать грудь, наслаждается кормлением и не хочет его прекращать. Сосание груди для него значит гораздо больше, чем просто получение молока, он любит сосать грудь.


Такие характеристики не будут использоваться в племенах, которые еще не подвержены влиянию «современных идей», в которых младенцы по умолчанию вскормлены грудью, находятся в крепких объятиях, обеспечены тесным контактом и проводят на руках бОльшую часть времени. См. Фото 2. В современных обществах потребности ребенка все больше подчиняются требованиям родителей, грудные дети должны быть «удобными» и не злоупотреблять вниманием своих родителей.

Фото 2.
В те годы, когда я сделал снимок этой женщины из Центральной Африканской Республики, она жила в обществе, мало подверженном влиянию Западных ценностей. Младенцев постоянно носили на руках, никогда не отказывали им в груди. И отцы тоже проводили много времени с ребенком на руках.

Фото 3.
Что означает эта рука, которую ребенок запустил под одежду матери? Большинство кормящих грудью матерей знают. Для ребенка это значит безопасность и комфорт.

Одна из самых приятных сторон грудного вскармливания заключается в том, что это простой способ помочь младенцу заснуть. Тем не менее, матерям также внушают, чтобы они не позволяли ребенку засыпать на груди, чтобы предотвратить его "зависимость" от груди для погружения в сон. Интересно, я не могу припомнить такого, чтобы женщинам внушали не позволять ребенку засыпать, посасывая бутылку.

Правда, матерям рекомендуют не позволять ребенку спать с бутылкой во рту, так как это может вызвать развитие кариеса у подросшего малыша. Но при этом им не советуют вытаскивать бутылку изо рта ребенка, как только он начинает погружаться в сон во время кормления. Однако засыпание на груди «недопустимо» для ребенка на грудном вскармливании. Засыпание на груди во время кормления представляется как предпосылка «проблем со сном» в будущем. В противовес этому засыпание с бутылкой воспринимается, скорее, как «здорово, малыш заснул, потому что сыт». Кстати, кормление младенца/подросшего малыша грудью на сон не вызывает кариес из-за колоссальной разницы между сосанием бутылки и груди, а также между грудным молоком и искусственной смесью.

Идея о том, что грудное вскармливание – всего лишь один из возможных способов накормить младенца молоком, ведёт ко многим другим ошибочным советам со стороны работников системы здравоохранения. Например, часто матерям внушают, что ребенок в возрасте 6-9 месяцев не нуждается в ночных кормлениях (некоторые педиатры говорят даже о 4 месяцах), и тот факт, что 7-месячный малыш все еще просыпается в ночное время, означает наличие у него проблемы со сном, и ему нужно «учиться спать» (это предполагает использование различных методик по обучению самостоятельному засыпанию, не учитывающих младенческую физиологию и психологию – прим.пер.). Почему они решили, что ночные пробуждения малыша  являются отклонением от нормы? Бутылочное мышление! Родители, кормящие своих детей смесью из бутылки часто «набивают» желудок ребенка «под завязку» во время «последнего» кормления перед ночным сном, и поэтому он спит дольше. Также они более склонны «учить спать» своих детей, что, по сути, является пренебрежением к потребностям ребенка и учит его игнорировать свои собственные нужды.

Тот факт, что ребенок, вероятно, просыпается ради утешения и безопасности, которые обеспечивает грудь, и не обязательно ради «еды» (хотя иногда и для этого), не вписывается в сознание педиатра/врача/участковой медсестры и т.д. И как только кормления грудью теряют функцию «питания», они становятся несущественными, ненужными, пустой тратой времени и энергии матери. Тот факт, что грудное вскармливание представляет собой нечто большее, чем «естественный» вариант бутылочного кормления, всего лишь с использованием более «мягкой» бутылки, слишком сложен для многих, в том числе и для медицинских работников, чтобы совместить его с "бутылочным типом" собственных представлений о вскармливании младенцев.

Родителей часто призывают не обращать внимание на эмоциональные и другие грани, составляющие процесс кормления грудью, потому что они не важны для ребенка. Подобные «советчики» совершенно не отдают себе отчет о том, что именно эти аспекты могут превалировать у подросших детей над потребностью в «питании». Наблюдая за кормлениями малышей постарше, можно увидеть, что они не всегда воспринимают сосание груди как еду или питье, посреди кормления они могут попросить воду или еду, а затем с удовольствием вернуться к сосанию груди. Все эти важные моменты, связанные с грудным вскармливанием, превращаются во все более неблагоприятные по мере взросления ребенка. Например, 2-летний малыш, засыпающий на груди или испытывающий необходимость приложиться к груди, представляется гораздо более «зависимым», чем ребенок младшего возраста, а значит ошибка родителей в том, что они не «обучили» его [независимости] раньше. На самом деле, чувство безопасности, которым кормление грудью обеспечивает ребенка, приводит к гораздо большей его независимости в более старшем и взрослом возрасте. Отсутствие безопасности не поможет малышу стать независимым; он становится независимым, когда его потребность в безопасности обеспечивается и удовлетворяется, в том числе и посредством грудного вскармливания, помимо других способов.

Зачастую матерям беспечно рекомендуют прерывать грудное вскармливание подросшего малыша в связи с предстоящим приемом лекарств. Тот факт, что малыш будет плакать часами день за днем, не имея возможности приложиться к груди, даже не принимается в расчет, а наносимый ребенку вред считается несущественным. Это просто унизительно, потому что необходимость прерывать грудное вскармливание на время лечения возникает крайне редко, даже если малыш новорожденный.

Многим матерям необходимо услышать, что удовлетворение потребностей их младенца или подросшего малыша – полезно (на самом деле, это просто нормально); и получить заверения в том, что кормление грудью дает ребенку гораздо больше, чем удовлетворение потребности в молоке. Большинство из них были бы счастливы кормить малыша по ночам, не отказались бы кормить всякий раз, когда он попросит и т.д. и т.п., но все же склоняются к тому, чтобы кормить по часам или не укладывать спать с грудью, или перестать кормить ночью. Окружающие часто унижают и высмеивают матерей за те действия, которых младенцы ожидают, по сути, на протяжении всей истории [существования человечества].

Почему грудное вскармливание не всегда соответствует тому, что описано выше...Collapse )

Перевод выполнила Юлия Иванова,
консультант по грудному вскармливанию,
Санкт-Петербург
под редакцией консультанта по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY,
Вероники Макаровой, Санкт-Петербург

Оригинал публикации на английском

Profile

истории о главном, мама и малыш, прикорм, milkmomstory, ГВ
milkmomstory
Milkmomstory. Мама и малыш. Истории о главном

Latest Month

May 2019
S M T W T F S
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com