?

Log in

No account? Create an account
Мы знаем и на собственном опыте убедились, что большинство трудностей, встречающихся на пути грудного вскармливания, можно преодолеть и наслаждаться этим прекрасным периодом жизни...

Мы, Макарова Вероника, Зизина Екатерина и Борина Ксения, консультанты по грудному вскармливанию, прошедшие курс подготовки по материалам ВОЗ/ЮНИСЕФ, постоянно повышаем свою квалификацию и следим за последними данными доказательной медицины.
Но, прежде всего, МЫ – МАМЫ, и наша "story" началась вместе с появлением на свет наших малышей.

MILKMOMSTORY – это проект поддержки грудного вскармливания и естественного материнства, объединяющий блоги Вконтакте, Facebook, Instagram и Живом Журнале. Добавляйте нас в друзья, чтобы оставаться в курсе последних новостей!

Онлайн консультации по грудному вскармливанию, естественному прикорму и уходу за малышом вы можете получить в наших группах в Facebook и ВКонтакте, в Instagram. Присоединяйтесь!

Макарова Вероника – консультант по грудному вскармливанию, г.Санкт-Петербург, г.Москва
контактыCollapse )

Зизина Екатерина – консультант по грудному вскармливанию, г.Москва
контактыCollapse )

Борина Ксения – консультант по грудному вскармливанию и естественному прикорму, нутрициолог, г.Москва, г.Одинцово (МО)
контактыCollapse )


Ознакомиться с отзывами о нашей работе, а также при желании оставить свой отзыв вы можете по следующим ссылкам:
Вероника Макарова
Ксения Борина

Посмотреть наши документы об обучении вы можете здесь.

О копировании и использовании материалов MILKMOMSTORY

Полное или частичное копирование авторского текста, изображений с логотипами и переводных материалов допускается ТОЛЬКО с разрешения администрации проекта. При этом обязательно наличие в теле копируемого материала активной ссылки на milkmomstory.livejournal.com, открытой для индексации поисковыми системами. Копирование статей сторонних авторов, разрешено только в случае полного сохранения содержания с указанием имени и фамилии автора и рабочей ссылки в начале или в конце материала.
При копировании материалов в INSTAGRAM обязательно упоминание аккаунта @milkmomstory в теле публикации.
Если вы когда-нибудь видели, с каким удовольствием кошка или котенок «массирует» ваши колени, вам будет легко представить, как они стимулируют рефлекс выброса молока в груди своей матери во время кормления.

Ваш ребенок получает такой же результат, если во время кормления поглаживает или легко касается своей ручкой вашего соска. Ваше тело реагирует на эту нежную стимуляцию всплеском гормона окситоцина, который не только отвечает за выброс молока, но и пробуждает прилив нежности к малышу.
Однако зачастую уже через год нежные прикосновения превращаются в хватание, щипание и выкручивание, иногда делая кормление невыносимым. В такой ситуации говорить о приливе нежности уже не приходится, и мать начинает подумывать о том, чтобы и вовсе свернуть грудное вскармливание.
Конечно же, не все дети ведут себя таким образом. Да и не всех матерей такие манипуляции выводят из себя. Тем не менее, отучить малыша от такой привычки, если уж она сформируется, весьма непросто. Поэтому, если ваши соски особо чувствительны или вам просто неприятны действия подобного рода, чем раньше вы примите меры, тем проще будет решить эту досадную проблему.

5 шагов, чтобы прекратить щипание сосков

Вот 5 шагов, которые вы можете предпринять сейчас, чтобы помочь вам и вашему ребенку сделать грудное вскармливание приятным и избежать проблем с щипанием и выкручиванием.

№ 1: Предупредите формирование привычки
Вспомните уроки прошлого опыта или последуйте советам других матерей и возьмите за основу подход «нулевой терпимости» с самого начала. При первых признаках интереса малыша к другой груди во время кормления очень аккуратно перенаправьте его внимание или предоставьте альтернативу.
Например, вы можете предложить ребенку палец или руку, чтобы он мог схватить ее, или просто нежно отвести его ручку от второй груди.

№ 2: Объясняйте и действуйте
Если ваш ребенок начинает тянуться к груди или соску во время кормления, напомните ему, что "маме больно", или "для игры есть бусики", одновременно физически перенаправляя его. Выберите простую фразу, которую вы спокойно сможете использовать и при посторонних. Произносите ее спокойно и доброжелательно. Будьте последовательны: если вы будете иногда допускать нежелательные действия, а иногда запрещать, это вызовет у малыша неуверенность и непонимание.

В крайних случаях вам может потребоваться прикрывать вторую грудь рукой на протяжении всего кормления, или же, наоборот – резко прекратить кормление с комментарием, что «молочко закончилось из-за поведения» (или как-то иначе указать на недопустимость данного поведения). При этом, проявляя твердость, непременно сохраняйте нежность в словах и действиях. Создание негативных ассоциаций с грудью может привести к отказу от груди раньше, чем вы оба будете к этому действительно готовы. Подробнее можно прочитать здесь: Границы грудного вскармливания: Почему нормально сказать вашему ребенку «нет».

№ 3: Предлагайте альтернативу
Довольно давно мамы используют специальные бусы, чтобы занимать маленькие ручки во время кормления. Сегодня выбор таких бус широк: они изготавливаются из силикона или дерева и сконструированы таким образом, чтобы предотвратить возможность удушения или разрыва нити, на которую нанизаны бусины. Надевайте такие бусы на каждое кормление, и скоро ваш малыш заинтересуется ими, а вы сможете мягко направить его ищущие пальчики на игру с бусинками.
Кроме того, можно использовать небольшую мягкую игрушку, которую малышу удобно обнимать во время кормления. Позднее эта игрушка может помочь облегчить процесс отлучения.

№ 4: Прикрывайтесь
Уменьшите доступ ко второй груди при кормлении, выбирая бюстгальтеры и одежду, которые позволяют открывать только одну грудь. Ограничьте любопытные ручки малыша с помощью высоких вырезов, многослойности и максимальной закрытости одежды.
Ночное кормление - особенно если вы практикуете совместный сон - может оказаться более сложной задачей. Большинство кормящих матерей предпочитает для сна одежду свободного кроя, а иногда и вовсе спят топлесс. Возможно, вам потребуется пожертвовать некоторым удобством ради того, чтобы не потерять контроль над ситуацией. Отправляясь спать, наденьте облегающий топ с высоким вырезом.

№ 5: Сосредоточьтесь на ребенке
Иногда вашему ребенку просто необходимо установить с вами контакт, особенно если вы увлечены чатом, читаете или занимаете себя еще каким-либо подобным образом во время кормления. Просто найдите время, чтобы приласкать, поговорить и сосредоточиться на ребенке, тем самым сведя к минимуму потребность малыша привлечь к себе внимание. Малыши ближе к году и старше, как правило, проводят у груди гораздо меньше времени, чем новорожденные, поэтому вы вполне можете выделить несколько минут, чтобы полностью посвятить свое внимание ребенку, и этого будет достаточно, чтобы не дать развиться вредной привычке.

Описанные выше шаги помогут также в решении проблем с дерганьем за волосы и активным исследованием вашего рта и носа. Дайте нам знать, как они сработали в вашем случае.

И не забывайте, что грудное вскармливание – это особая связь между матерью и ребенком, и чтобы она приносила радость необходимо соблюдать баланс между потребностями вас обоих.

Перевод:
Екатерина Амаку,
консультант по лактации,
преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по ГВ»,
Часть 1

Copyright: Jack Newman, MD, FRCPC, 2017, 2018

В процессе грудного вскармливания между кормящими мамами и их малышами естественным образом складываются особые отношения. Кормление грудью – это гораздо больше, чем грудное молоко; больше, чем один из возможных способов кормления ребенка молоком. Грудное вскармливание – это тесная физическая и эмоциональная связь между двумя людьми, которые обычно очень любят друг друга. Это не означает, что матери, кормящие своих детей из бутылки, не любят их. Лишь то, что отношения при кормлении грудью совершенно другие, дорогие и очень близкие. Они хороши как для новорожденного и его мамы, так и для подросшего малыша и его мамы. Несмотря на наличие контакта кожа-к-коже с мамой, во время кормления из бутылки рот малыша соприкасается с искусственным материалом, ощущения от такого сосания не имеют ничего общего с сосанием материнской груди. И соска бутылки не испытывает никаких ощущений. Грудное вскармливание вовлекает очень чувствительные слизистые рта ребенка в тесный контакт и взаимодействие с высокочувствительной частью тела матери. Конечно, каждый может это понять, хотя немногие это делают.

Младенцы испытывают потребность приложиться к груди по многим причинам. Далеко не все причины можно объяснить голодом. Даже совсем маленький ребенок обычно успокаивается грудью. Важность взаимоотношений, формирующихся в результате грудного вскармливания, становится еще более наглядной, когда малыш становится старше и прикладывается к материнской груди ради обретения комфорта и уверенности и, да, любви. Для подросшего ребенка сосание груди – это способ засыпания или быстрого погружения обратно в сон при ночном пробуждении. Также подросший малыш хочет приложиться к груди, когда ударился, заболел или чем-то расстроен. Грудное вскармливание зачастую оказывает помощь и успокаивает ребенка в подобных случаях, когда другие способы бессильны.

Приведет ли кормление грудью в стрессовых или болезненных ситуациях к тому, что малыш не сможет справиться с неудачей в дальнейшем? Некоторые психологи внушают эту мысль. О, пожалуйста!!! Нам всем приходится учиться справляться с разочарованиями, потому что разочарования – это особенность современной жизни; тем не менее это не повод уверять мать или ребенка в том, что "он должен научиться справляться с неудачей самостоятельно, без помощи груди».

Физиологичность грудного вскармливания, а также удобство, которого можно достичь в кормлении грудью без использования различных приспособлений для кормления, это причины, побуждающие многих матерей избавиться от использования бутылок или накладок для кормления, даже если с накладками грудное вскармливание "хорошо налажено". Попутно замечу, что очень часто накладки действительно помогают в течение какого-то времени, но в дальнейшем могут привести к снижению выработки молока, особенно если изначально у женщины не было его избытка.

"Близость" отношений в грудном вскармливании – это то, чем дорожат матери и дети. Тем не менее, именно это проявление может стать яблоком раздора между матерями и врачами, особенно, вот уж что удивительно, педиатрами. А также между матерями и членами их семей, которые могут навязывать молодым мамам мнение о том, что кормление ребенка в соответствии с его потребностями («по требованию» – словосочетание, которое является красноречивым определением нормального процесса грудного вскармливания) "испортит" его, он станет чрезмерно зависимым, требующим повышенного внимания любой ценой, неспособным к "самоуспокоению» и, конечно, «требовательным».

Фото 1.
Этот 20-месячный малыш любит сосать грудь, наслаждается кормлением и не хочет его прекращать. Сосание груди для него значит гораздо больше, чем просто получение молока, он любит сосать грудь.


Такие характеристики не будут использоваться в племенах, которые еще не подвержены влиянию «современных идей», в которых младенцы по умолчанию вскормлены грудью, находятся в крепких объятиях, обеспечены тесным контактом и проводят на руках бОльшую часть времени. См. Фото 2. В современных обществах потребности ребенка все больше подчиняются требованиям родителей, грудные дети должны быть «удобными» и не злоупотреблять вниманием своих родителей.

Фото 2.
В те годы, когда я сделал снимок этой женщины из Центральной Африканской Республики, она жила в обществе, мало подверженном влиянию Западных ценностей. Младенцев постоянно носили на руках, никогда не отказывали им в груди. И отцы тоже проводили много времени с ребенком на руках.

Фото 3.
Что означает эта рука, которую ребенок запустил под одежду матери? Большинство кормящих грудью матерей знают. Для ребенка это значит безопасность и комфорт.

Одна из самых приятных сторон грудного вскармливания заключается в том, что это простой способ помочь младенцу заснуть. Тем не менее, матерям также внушают, чтобы они не позволяли ребенку засыпать на груди, чтобы предотвратить его "зависимость" от груди для погружения в сон. Интересно, я не могу припомнить такого, чтобы женщинам внушали не позволять ребенку засыпать, посасывая бутылку.

Правда, матерям рекомендуют не позволять ребенку спать с бутылкой во рту, так как это может вызвать развитие кариеса у подросшего малыша. Но при этом им не советуют вытаскивать бутылку изо рта ребенка, как только он начинает погружаться в сон во время кормления. Однако засыпание на груди «недопустимо» для ребенка на грудном вскармливании. Засыпание на груди во время кормления представляется как предпосылка «проблем со сном» в будущем. В противовес этому засыпание с бутылкой воспринимается, скорее, как «здорово, малыш заснул, потому что сыт». Кстати, кормление младенца/подросшего малыша грудью на сон не вызывает кариес из-за колоссальной разницы между сосанием бутылки и груди, а также между грудным молоком и искусственной смесью.

Идея о том, что грудное вскармливание – всего лишь один из возможных способов накормить младенца молоком, ведёт ко многим другим ошибочным советам со стороны работников системы здравоохранения. Например, часто матерям внушают, что ребенок в возрасте 6-9 месяцев не нуждается в ночных кормлениях (некоторые педиатры говорят даже о 4 месяцах), и тот факт, что 7-месячный малыш все еще просыпается в ночное время, означает наличие у него проблемы со сном, и ему нужно «учиться спать» (это предполагает использование различных методик по обучению самостоятельному засыпанию, не учитывающих младенческую физиологию и психологию – прим.пер.). Почему они решили, что ночные пробуждения малыша  являются отклонением от нормы? Бутылочное мышление! Родители, кормящие своих детей смесью из бутылки часто «набивают» желудок ребенка «под завязку» во время «последнего» кормления перед ночным сном, и поэтому он спит дольше. Также они более склонны «учить спать» своих детей, что, по сути, является пренебрежением к потребностям ребенка и учит его игнорировать свои собственные нужды.

Тот факт, что ребенок, вероятно, просыпается ради утешения и безопасности, которые обеспечивает грудь, и не обязательно ради «еды» (хотя иногда и для этого), не вписывается в сознание педиатра/врача/участковой медсестры и т.д. И как только кормления грудью теряют функцию «питания», они становятся несущественными, ненужными, пустой тратой времени и энергии матери. Тот факт, что грудное вскармливание представляет собой нечто большее, чем «естественный» вариант бутылочного кормления, всего лишь с использованием более «мягкой» бутылки, слишком сложен для многих, в том числе и для медицинских работников, чтобы совместить его с "бутылочным типом" собственных представлений о вскармливании младенцев.

Родителей часто призывают не обращать внимание на эмоциональные и другие грани, составляющие процесс кормления грудью, потому что они не важны для ребенка. Подобные «советчики» совершенно не отдают себе отчет о том, что именно эти аспекты могут превалировать у подросших детей над потребностью в «питании». Наблюдая за кормлениями малышей постарше, можно увидеть, что они не всегда воспринимают сосание груди как еду или питье, посреди кормления они могут попросить воду или еду, а затем с удовольствием вернуться к сосанию груди. Все эти важные моменты, связанные с грудным вскармливанием, превращаются во все более неблагоприятные по мере взросления ребенка. Например, 2-летний малыш, засыпающий на груди или испытывающий необходимость приложиться к груди, представляется гораздо более «зависимым», чем ребенок младшего возраста, а значит ошибка родителей в том, что они не «обучили» его [независимости] раньше. На самом деле, чувство безопасности, которым кормление грудью обеспечивает ребенка, приводит к гораздо большей его независимости в более старшем и взрослом возрасте. Отсутствие безопасности не поможет малышу стать независимым; он становится независимым, когда его потребность в безопасности обеспечивается и удовлетворяется, в том числе и посредством грудного вскармливания, помимо других способов.

Зачастую матерям беспечно рекомендуют прерывать грудное вскармливание подросшего малыша в связи с предстоящим приемом лекарств. Тот факт, что малыш будет плакать часами день за днем, не имея возможности приложиться к груди, даже не принимается в расчет, а наносимый ребенку вред считается несущественным. Это просто унизительно, потому что необходимость прерывать грудное вскармливание на время лечения возникает крайне редко, даже если малыш новорожденный.

Многим матерям необходимо услышать, что удовлетворение потребностей их младенца или подросшего малыша – полезно (на самом деле, это просто нормально); и получить заверения в том, что кормление грудью дает ребенку гораздо больше, чем удовлетворение потребности в молоке. Большинство из них были бы счастливы кормить малыша по ночам, не отказались бы кормить всякий раз, когда он попросит и т.д. и т.п., но все же склоняются к тому, чтобы кормить по часам или не укладывать спать с грудью, или перестать кормить ночью. Окружающие часто унижают и высмеивают матерей за те действия, которых младенцы ожидают, по сути, на протяжении всей истории [существования человечества].

Почему грудное вскармливание не всегда соответствует тому, что описано выше...Collapse )

Перевод выполнила Юлия Иванова,
консультант по грудному вскармливанию,
Санкт-Петербург
под редакцией консультанта по грудному вскармливанию в проекте MILKMOMSTORY,
Вероники Макаровой, Санкт-Петербург

Оригинал публикации на английском
...при регулярном использовании.


Это усредненные рекомендации на основании информации от производителей и сроков службы пластика. У каждой конкретной мамы молокоотсос может прослужить и больше и меньше, это зависит от его условий эксплуатации, хранения и обработки.
Важно понимать, что он не вечен, отдельные части изнашиваются, и это может сказываться на эффективности сцеживания.
Также, при плохом уходе, если внутри будет регулярно длительно оставаться молоко, аппарат может стать источником болезнетворных бактерий.

Источник: www.LactationConnection.com
Оригинал публикации




  • Поделюсь из своего опыта как я боролось за ГВ: в полтора месяца сын стал дергать за соски и отворачивать голову-свекровь сказала что отказывается и к 3-м месяцам останется без сиськи - вызов был принят, чтоб этого не случилось! В 2 -3 месяца малыш вздрагивал от любого резкого шума (спасибо соседям снизу которые активно делали ремонт), свекровь сказала что у малыша - переляк (укр. - испуг), и его срочно надо крестить и к бабке отволокти. Но апогеем стало когда около 4 м малыш стал очень чутко спать и мог поспать всего 15-20 минут - и опять же у него переляк! Я уже молчу что все это время на любой крик или беспокойство малыша мне предлагали дать смесь, а фраза "может, он пить хочет" меня доводила до жуткого состояния. В результате, чтоб исключить все попытки отволокти малыша к бабке, я поехала к детскому неврологу, которого очень уважала и у которой наблюдался старший сын с 3-х летнего возраста с диагнозом Моторная алалия (который потом сняли). Очень признательна ей за подробное разъяснение, что в тех состояниях, которые так тревожат свекровь (вздрагивания), нет ни патологии и ни чего-то страшного. А вот чтобы помочь со сном стала задавать вопросы о режиме и кормлении малыша, и тут уже я была в шоке. Мы тогда боролись еще с отказами, кормила по требованию и около снов - так как посоветовала консультант по ГВ. На эту информацию невропатолог ответила что консультанты - это вообще непонятно кто, и что я еще хочу от ребенка и его сна в 20 минут, если он все время голоден??? Сказать, что я была шоке - ничего не сказать. И были даны мне рекомендации: докорм смесью и перевод ребенка в 4 м на режим с интервалами питания 3-4 часа.
    А теперь кого слушать-то: консультанта с которым мы боремся за ГВ, или уважаемого невропатолога?

    По воле случая буквально сразу после приема невропатолога встретила знакомую маму (детский психолог), которая своих деток кормила до 3 лет, и поделилась с ней своим шоком. На что она спросила: что именно мне важно сейчас: ГВ (к слову сказать, спал не все время по 20 минут, были и по 2-3 часа сны днем и ночью ) или мнение невролога?

    Мне хватило ровно 5 минут на решение: кормить буду грудью! А невропатолог - это врач который лечит голову, а в вопросах ГВ - не совсем компетентна (как бы обидно ни было, но факт).

    И как результат: сегодня сыночку 9 месяцев и мы на ГВ по требованию и днем, и ночью. И за это я очень благодарна консультантам по ГВ - Алене Майоренко и Ольге Сафроновой, которые поддержат, помогут, научат именно ту маму которая очень хочет кормить, но у нее что-то не получается. А та, которая слушает абсолютно всех - очень быстро теряется в том, что именно ей делать и/или ищет проблемы не в том месте. И как результат прекращает ГВ.

  • Очень надеюсь, что мой опыт поможет кому-то в принятии решения, каких специалистов слушать и в каких вопросах.

  • В моей истории я опустила рекомендации от педиатра о том, как давать смесь безмолочную и водичку с глюкозой, чтобы бороться с коликами малыша в 2 месяца перед кормлением.

  • К сожалению, на нашем пути к успешному ГВ было очень много разных рекомендаций, но всегда я опиралась на мнение консультанта и свое чутье. А еще прислушивалась к ритмичным глоткам в момент кормления и была довольна, что мы смогли и все у нас получилось.

Опубликовано с разрешения автора
...заставить кормящих мам перейти на смесь

Аллергия на БКМ (белок коровьего молока) вполне возможно является троянским конем для 50 миллиардной индустрии детских смесей, с помощью которого они налаживают контакты с врачами и учеными, влияют на результаты исследований и составление руководств для медиков. Все это ведет к гипердиагностике аллергии на БКМ, что оказывает негативное влияние на грудное вскармливание, зато ведет к росту продаж специализированных смесей.

Конфликт интересов налицо!

С 2006 по 2016 годы в Великобритании количество назначений спец смесей детям с аллергией на БКМ возросло почти на 500% с 105 029 до более 600 000 в год, а расходы государственной службы здравоохранения на эти продукты увеличились почти на 700%, но эпидемиологи не подтверждают роста распространенности аллергии на БКМ в таких количествах…

Что же происходит?

Первое руководство по первичной помощи при аллергии на БКМ было разработано в 2007 году, следующее – в 2010-м. Оба финансировались производителями смесей, многие авторы заявляли о наличии конфликта интересов.

5 из 11 авторов руководства по пищевой аллергии 2011 года института NICE, 10 из 12 авторов руководства Европейского общества по детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию (ESPGHAN) 2012 г, все 5 авторов руководства по аллергии на БКМ MAP 2013 года, все 12 авторов руководства IMAP (Института медицины как профессии, взявшего на себя миссию распространения профессионального подхода в медицине через исследования и политические инициативы) от 2017 года сообщали о своих связях с производителями смесей во время написания этих руководств и далее.

О какой объективности может идти речь?

Даже если сознательно все эти уважаемые персоны старались соблюдать интересы матерей и детей, никто из нас не может освободиться от влияния собственного бессознательного, которое диктует быть благодарным тому, кто тебе платит деньги.

Содержимые этих руководств и сама проблема аллергии на БКМ часто используются производителями смесей для контактов с медиками и родителями через доклады на конференциях, листовки и плакаты в мед учреждениях, образовательные семинары и курсы, на сайтах и в соцсетях.

Руководство iMAP рекламируется на веб-сайте Allergy UK, благотворительной организации, предоставляющей информацию пациентам, в которой в качестве партнера указан производитель смеси Данон/Нутриция.

В России ситуация не лучше. Совсем недавно по популярным блогам, родительским форумам и сайтам прокатилась рекламная кампания одного из производителей смесей, который нет, не рекламировал свою продукцию, а предлагал перейти на сайт и определить, есть ли у вашего малыша аллергия на БКМ. Ну, а уж то, что сайт в 99% найдет признаки этой аллергии (попробуйте найти ребенка, который не капризничает и у него нет колик) и рекомендует получить консультацию от представителя компании-производителя, это, видимо, должно восприниматься родителями, как побочный эффект…



А что же медики, которые должны стоять на страже интересов своих маленьких пациентов?

Большая часть обучающих программ по аллергии на БКМ в Великобритании обеспечивается организациями, которые кажутся независимыми, но получают финансирование от производителей смесей.

Помимо Allergy UK, к ним относятся Британское общество аллергологов и клинических иммунологов (BSACI, профессиональное общество аллергологов Великобритании), которое получает 100 000 фунтов стерлингов в год от производителей смесей, и Allergy Academy, инициативная группа на базе отделения детской аллергии в Королевском колледже Лондона, которая проводит обучение по вопросам аллергии для медицинских работников и пациентов, а также их семей и финансируется производителями смесей Эббот, Мид Джонсон и Нутриция.

В заявлении BSACI говорится: «Пока число медицинских работников, способных лечить аллергию, не будет соответствовать спросу на лечение аллергии, мы считаем, что несем ответственность за то, чтобы сделать все возможное для обучения врачей общей практики и других лиц. Как и во всех других специализированных обществах и королевских колледжах, мы ответственно работаем с производителями, чтобы помочь нам в достижении наших целей и задач, обеспечивая профессионалам здравоохранения возможность лечения пациентов максимально эффективно».

Детальный анализ. Важная информация!Collapse )

Ольга Родичева: гв-активист, маркетолог, член Гильдии маркетологов России,
координатор добровольческого движения «Молочная мама»
На основе https://www.bmj.com/content/363/bmj.k5056

Все фотографии в статье взяты из открытых источников в сети интернет.

Оригинал публикации

Расскажу про свой личный опыт. В 2.5 отлучила от груди, отлучение прошло безболезненно. В 2.8 пошел в сад. Истерики после сада были очень сильные. Такие, что час мог лежать на полу, ничего не помогало, только объятия. Я вдруг поняла, что может помочь прикладывание. Предложила грудь. Ребенок забыл как сосать, сначала лизал, но и это помогало. Дальше вернулось гв. На сон, на пробуждения в основном. В сад ходил на полный день. Кормился до самоотлучения, точный возраст не помню между 3.5-4 г.

Опубликовано с разрешения автора
Едой могут поперхнуться дети любого возраста, но дети до 5 лет, особенно младше 3 лет, подвергаются повышенному риску.

Форма и текстура некоторых продуктов представляет больший риск поперхивания. Ниже описаны типы продуктов, которые чаще всего ассоциируются с инцидентами удушья, а также пути снижения возможных рисков.

Твердые продукты маленького размера

Детям сложно разгрызть, отгрызть и достаточно хорошо измельчить эти продукты, настолько, чтобы проглатывание было безопасным - кусочки могут застрять в дыхательных путях ребенка, поцарапать их.

Примеры таких продуктов:

  • орехи

  • крупные семена (например, семена тыквы, подсолнечника)

  • сухофрукты

  • кусочки сырой моркови, сельдерея или яблока

  • продукты, которые разламываются на твердые острые кусочки (например, хрустящий картофель, кукурузные чипсы, рисовые крекеры)

  • оболочка зерен попкорна.

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • избегайте предлагать целые орехи, крупные семена и сухофрукты детям младше 5 лет

  • используйте, распределяя тонким слоем, мягкое арахисовое масло вместо целых или раздробленных орехов

  • морковь, яблоко и сельдерей могут быть либо приготовлены до мягкости либо мелко натерты.

Круглые или овальные продукты маленького размера

Следующие продукты могут застрять в дыхательных путях ребенка:

  • виноград, ягоды и томаты черри

  • изюм (белый, черный)

  • фрукты с косточками и крупными семенами или семечками (например, арбуз, мелкие косточковые - вишня, черешня)

  • горох

  • леденцы/сладости.

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • виноград, ягоды и томаты черри могут быть разрезаны на четыре части или порезаны мельче

  • замочите изюм для размягчения и порежьте на половинки, если изюмины крупного размера

  • удалите косточки из фруктов

  • горох можно размять вилкой.

Малышам не должны быть доступны для жевания маленькие твердые круглые, жевательные или прилипающие леденцы/сладости. Не следует давать эти продукты детям до 3 лет.

Продукты с кожицей или листовые продукты

Кожицу сложно жевать, она может полностью перекрыть дыхательные пути ребенка.

Например:

  • курица, сосиски, сардельки, овсяные колечки (сухой завтрак), колбаски и т.д.

  • косточковые фрукты (например, слива, персик, нектарин)

  • яблоки и груши

  • помидоры

  • свежие листья салата

  • шпинат и капуста.

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • удалите или очистите кожицу перед подачей на стол

  • нарежьте кусочками (по крайней мере размером с ноготь ребенка) и добавьте в пюре

  • удалите косточки из фруктов

  • мелко нарежьте листья салата

  • отварите шпинат и капусту до мягкости и мелко нарежьте.

Сжимающиеся продукты

Продукты, которые могут сжиматься и принимать форму горла ребенка и застрять в нем.

Например:

  • сосиски, сардельки, овсяные колечки (сухой завтрак), колбаски, хот-доги и т.д.

  • кусочки приготовленного мяса

  • маршмеллоу (мягкая пастила)

  • попкорн

  • жевательная резинка.

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • нарежьте кусочками (по крайней мере размером с ноготь ребенка) и добавьте в пюре

  • как предложено выше - удалите кожицу перед подачей на стол

  • готовьте мясо, пока оно не станет очень нежным, хорошо измельчите и добавьте в пюре

  • маршмеллоу и попкорн не следует предлагать детям младше 3 лет

  • не давайте жевательную резинку.

Густые пасты

Продукты, которые могут принимать форму горла ребенка и приклеиваться к его стенкам.

Например:

  • шоколадная паста

  • арахисовое масло.

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • используйте густые пасты, равномерно намазывая на хлеб тонким слоем.

Волокнистые продукты

Детям может быть сложно достаточно хорошо откусывать и измельчать продукты такого типа.

Например:

  • сельдерей

  • ревень

  • сырой ананас

Чтобы снизить риск поперхивания:

  • очистите, удалите кожицу / прочные волокна сельдерея и ревеня

  • тонко нарезайте эти продукты поперек волокон.

Рекомендации Министерства здравоохранения Новой Зеландии*

Перевод выполнила Вероника Макарова,
консультант по грудному вскармливанию,
Москва-Санкт-Петербург
Оригинал на английском

*Комментарий MILKMOMSTORY
Мы рекомендуем не оставлять маленьких детей без присмотра во время приема пищи.
Если вы даете традиционные для нашей культуры кусочки яблока или моркови ребенку до 1-1,5 лет, необходимо контролировать действия ребенка, а в случае заглатывания крупного кусочка, поперхивания – оказать ребенку помощь. Если малыш начинает давиться, вытащите кусочек своим пальцем.
Рано или поздно малыши должны учиться обращаться с неизмельченными продуктами, в том числе справляться с поперхиванием.
Жевание твердой пищи играет важную роль в адекватном развитии челюстно-лицевых костно-мышечных структур.

Как оказать помощь, если ребенок подавился

Romeo et al. / JNeurosci 2018

Американские ученые выяснили, что разговоры с детьми помогают их мозгу развиться в раннем возрасте. В статье, опубликованной в Journal of Neuroscience, сообщается, что у детей, родители которых часто вступают с ними в диалог, повышена целостность трактов белого вещества, соединяющих речевые центры головного мозга. Влияние этого фактора наблюдалось и вне учета социоэкономического статуса родителей.

В 2003 году американские психологи Бетти Харт (Betty Hart) и Тодд Ризли (Todd Risley) опубликовали исследование, в котором сообщалось, что к трехлетнему возрасту ребенок из семьи с высоким достатком услышит на 30 миллионов слов больше, чем ребенок из семьи низкого статуса. Найденный «недостаток словарного запаса» (англ. word gap) позволил ученым сделать вывод о том, что социоэкономический статус родителей оказывает огромное влияние на раннее развитие ребенка, в частности — на становление их словарного запаса и развитие речевых способностей.

Предполагается, что такая зависимость объясняется тем, что люди с высоким социоэкономическим статусом обычно более образованы и в целом знают и употребляют больше слов. К примеру, когнитивное развитие детей, с которыми разговаривают чаще, проходит быстрее и эффективнее. Тем не менее, разговоры с ребенком могут быть и независимым от социоэкономического статуса фактором. Кроме того, нейроанатомические особенности такого влияния до сих пор не изучались.

Проверить, как живая речь воздействует на речевые центры головного мозга ребенка в процессе раннего развития, решили ученые под руководством Рейчел Ромео (Rachel R. Romeo) из Гарвардского университета. В их исследовании приняли участие сорок детей в возрасте от четырех до шести лет и их родители. Родителям необходимо было сообщить о своем социоэкономическом статусе и предоставить аудиозаписи двух дней общения с ребенком. При анализе аудиозаписей учитывалось количество слов, произнесенных ребенком и родителями, а также случаи диалога между ребенком и взрослым (реплики и того, и другого, разделенные не более чем пятисекундным промежутком).

В качестве основного показателя развития ребенка ученые использовали, во-первых, результаты стандартизированных тестов, подготовленных специально для детей разных возрастов, и, во-вторых, измерили целостность трактов белого вещества их головного мозга при помощи диффузионной МРТ. Этот метод нейровизуализации позволяет оценить распределение молекул воды в тканях, что является прямым показателем целостности их структуры.

Ученые выяснили, социоэкономический статус родителей действительно коррелирует с их словарным запасом и способностями к языку (p=0,003). Тем не менее, после исключения этого параметра из анализа выяснилось, что со словарным запасом ребенка коррелировало только количество диалогов между ним и родителями (p=0,001). На основании этого ученые сделали вывод, что общение с ребенком улучшает его языковые способности и вне влияния социоэкономического статуса.

Результаты анализа диффузионной МРТ указали на повышенную целостность верхнего продольного пучка — проводящий путь белого вещества, соединяющий лобные доли с теменной и затылочной корой — у детей, родители которых чаще вступали с ними в диалог. Этот тракт также соединяет зону Брока и зону Вернике — два самых главных языковых отдела головного мозга.


a) визуализация исследуемого тракта b) зависимость между целостностью белого вещества и числом диалогов c) целостность трактов при 90 и 200 диалогах
Romeo et al. / JNeurosci 2018

Авторы работы пришли к выводу о том, что разговоры с детьми в раннем возрасте могут существенно повлиять на их языковое развитие, а также на развитие их головного мозга. При этом влияние других внешних факторов — в частности, социоэкономического статуса — будет играть меньшую роль.

Целостность белого вещества также используют в качестве показателя развития нейропатологий. К примеру, осенью прошлого года ученые обнаружили, что мозг людей, больных шизофренией, отличается обширными нарушениями структуры белого вещества. Кроме того, год назад анализ анизотропии показал, что признаки старения мозга обнаруживаются не только на этапах активного роста и старения организма, но и на протяжении всей жизни.

Елизавета Ивтушок

Оригинал публикации

Profile

истории о главном, мама и малыш, прикорм, milkmomstory, ГВ
milkmomstory
Milkmomstory. Мама и малыш. Истории о главном

Latest Month

March 2019
S M T W T F S
     12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31      

Tags

Syndicate

RSS Atom
Powered by LiveJournal.com